兒童白血病的晚期癥狀有哪些
兒童白血病晚期癥狀主要包括貧血加重、反復(fù)感染、出血傾向、骨關(guān)節(jié)疼痛及肝脾淋巴結(jié)腫大。這些癥狀與骨髓造血功能衰竭、免疫缺陷及白血病細胞浸潤密切相關(guān)。
1、貧血加重：
晚期患兒血紅蛋白常低于60g/L，表現(xiàn)為面色蒼白、活動后氣促、乏力嗜睡。骨髓被白血病細胞占據(jù)導(dǎo)致紅細胞生成減少，需定期輸注濃縮紅細胞改善缺氧狀態(tài)。
2、反復(fù)感染：
中性粒細胞絕對值多低于0.5×10?/L，口腔黏膜潰瘍、肺炎、敗血癥發(fā)生率高。免疫功能崩潰使常見病原體如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌易引發(fā)重癥感染。
3、出血傾向：
血小板計數(shù)常低于20×10?/L，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、消化道出血甚至顱內(nèi)出血。白血病細胞抑制巨核系造血，需緊急輸注血小板懸液控制出血。
4、骨關(guān)節(jié)疼痛：
約60%患兒出現(xiàn)脊椎、長骨劇痛，夜間加重伴活動受限。白血病細胞浸潤骨膜及骨髓腔壓力增高是主要誘因，需阿片類藥物聯(lián)合放射治療鎮(zhèn)痛。
5、肝脾淋巴結(jié)腫大：
超過80%晚期患兒存在肋下超過5cm的肝脾腫大，頸部/腹股溝淋巴結(jié)質(zhì)地堅硬。髓外造血灶形成及白血病細胞增殖導(dǎo)致臟器功能受損。
晚期患兒應(yīng)保持高蛋白、高維生素軟食，避免生冷刺激食物；每日進行床邊被動關(guān)節(jié)活動預(yù)防肌肉萎縮；居住環(huán)境需每日紫外線消毒，接觸患兒前嚴格手衛(wèi)生；出現(xiàn)38.5℃以上發(fā)熱或新鮮出血點需立即就醫(yī)。心理支持方面可通過繪畫、音樂療法緩解焦慮情緒。
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