腦動脈粥樣硬化可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙及遺傳因素引起，可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。其嚴(yán)重程度與血管狹窄程度、斑塊穩(wěn)定性及并發(fā)癥風(fēng)險相關(guān)。

1、高血壓：

長期血壓升高會損傷血管內(nèi)皮，加速脂質(zhì)沉積形成動脈粥樣硬化斑塊。控制血壓需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，同時遵醫(yī)囑使用降壓藥物如鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。血壓達(dá)標(biāo)可延緩斑塊進(jìn)展。

2、高脂血癥：

低密度脂蛋白膽固醇過高是斑塊形成的核心因素。通過減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加膳食纖維，配合他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀調(diào)節(jié)血脂，可使斑塊體積縮小或穩(wěn)定。

3、糖尿病：

血糖異常導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激，促進(jìn)斑塊生長。需監(jiān)測糖化血紅蛋白，采用二甲雙胍等降糖藥控制血糖，同時警惕低血糖發(fā)生。血糖穩(wěn)定可降低腦梗死風(fēng)險。

4、吸煙：

煙草中的尼古丁會直接損傷血管內(nèi)皮功能，使血小板聚集性增加。戒煙6個月后心血管風(fēng)險可下降50%，必要時可尋求戒煙門診行為干預(yù)或尼古丁替代療法輔助。

5、遺傳因素：

家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會顯著增加早發(fā)動脈硬化風(fēng)險。此類患者需更嚴(yán)格的血脂管理和早期篩查，必要時采用血漿置換等特殊治療。

腦動脈粥樣硬化患者日常需保持地中海飲食模式，多攝入深海魚、橄欖油、堅果等抗炎食物；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳；避免熬夜及情緒激動；定期復(fù)查頸動脈超聲和頭頸部血管造影評估斑塊變化。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等缺血癥狀時需立即就醫(yī)。