高滲性脫水患者日常護理以及預防措施有哪些
關(guān)鍵詞：
護理
高滲性脫水可通過調(diào)整飲水習慣、監(jiān)測電解質(zhì)、控制基礎(chǔ)疾病、避免高溫環(huán)境及合理用藥等方式預防，日常護理需重點關(guān)注體液平衡與并發(fā)癥管理。
1、調(diào)整飲水習慣：
每日飲水量應(yīng)達到2000-2500毫升，分次少量補充。運動后或高溫環(huán)境下需額外增加500-800毫升。避免一次性大量飲用純凈水，建議選擇含電解質(zhì)的水或淡鹽水，維持血漿滲透壓穩(wěn)定。老年人及兒童需設(shè)置定時飲水提醒。
2、監(jiān)測電解質(zhì)：
定期檢測血鈉、血鉀及尿比重指標，血鈉濃度超過145mmol/L需立即就醫(yī)。居家可使用智能體重秤監(jiān)測每日體重波動，24小時內(nèi)體重下降超過2%提示脫水風險。記錄24小時出入水量，尿量持續(xù)少于400毫升/天需警惕腎功能損傷。
3、控制基礎(chǔ)疾病：
糖尿病患者需將空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖不超過10mmol/L。尿崩癥患者應(yīng)規(guī)律使用去氨加壓素等藥物。甲狀腺功能亢進者需維持促甲狀腺激素在正常范圍。慢性腎病患者需限制蛋白質(zhì)攝入量至0.6-0.8g/kg/天。
4、避免高溫環(huán)境：
氣溫超過32℃時減少戶外活動時間，必要時選擇清晨或傍晚出行。穿著淺色透氣衣物，工作場所配備通風設(shè)備。中暑高危人群應(yīng)避免在11:00-15:00進行重體力勞動，出現(xiàn)頭暈、皮膚干燥等癥狀時立即轉(zhuǎn)移至陰涼處。
5、合理用藥管理：
利尿劑使用期間需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，監(jiān)測血肌酐變化。服用滲透性瀉藥不應(yīng)連續(xù)超過3天。化療患者需在用藥前后進行水化治療。使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物時，出現(xiàn)持續(xù)干咳需考慮更換降壓方案。
預防高滲性脫水需建立個性化飲水計劃，糖尿病患者每日分6-8次飲水，每次200-300毫升；運動員訓練前后稱重補液，每減輕1公斤體重補充1.5升電解質(zhì)水。飲食中增加冬瓜、黃瓜等含水豐富的蔬菜，限制每日食鹽攝入不超過5克。臥床患者每2小時協(xié)助翻身飲水，認知障礙者采用彩色標記水杯提醒。出現(xiàn)意識模糊、少尿或無尿等嚴重癥狀時，需立即靜脈補充0.45%氯化鈉溶液并送醫(yī)治療。
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