心動過速的原因及治療方法

心動過速可能由生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌異常、藥物作用及電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、病因治療及心理干預(yù)等方式改善。
劇烈運動、情緒激動或飲用含咖啡因飲品會刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致竇性心動過速。這類情況通常無需特殊治療,通過休息、深呼吸或飲用溫水即可緩解。長期壓力過大者需建立規(guī)律作息,避免過度疲勞。
房顫、室性心動過速等心律失常疾病可直接引發(fā)異常心跳加速,常伴有心悸、胸悶癥狀。治療需使用鹽酸胺碘酮等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行射頻消融術(shù)。冠心病患者可能因心肌缺血誘發(fā)心動過速,需同步改善冠狀動脈供血。
甲狀腺功能亢進(jìn)時甲狀腺激素分泌過多,會加快心肌收縮頻率。患者可能出現(xiàn)多汗、手抖等伴隨癥狀。需通過甲巰咪唑等藥物控制甲亢,心率過快時可聯(lián)合使用普萘洛爾降低心臟興奮性。
支氣管擴張劑、抗抑郁藥等藥物可能干擾心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)。出現(xiàn)藥物相關(guān)性心動過速時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案,避免擅自停藥。老年人使用含麻黃堿的感冒藥時需特別注意心率變化。
低鉀血癥會使心肌細(xì)胞膜電位不穩(wěn)定,誘發(fā)室性早搏甚至心動過速。嚴(yán)重嘔吐腹瀉患者需監(jiān)測血鉀水平,通過口服補鉀制劑或靜脈補液糾正失衡。長期服用利尿劑者應(yīng)定期復(fù)查電解質(zhì)。
日常需保持低鹽低脂飲食,限制每日咖啡因攝入不超過200毫克。可練習(xí)腹式呼吸等放松技巧,每周進(jìn)行5次30分鐘的有氧運動如快走、游泳。監(jiān)測晨起靜息心率并記錄發(fā)作誘因,避免穿著過緊衣物壓迫胸部。突發(fā)心悸伴眩暈或胸痛時需立即就醫(yī)。
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