新生兒食物過(guò)敏有什么癥狀
新生兒食物過(guò)敏主要表現(xiàn)為皮膚癥狀、消化道癥狀、呼吸道癥狀、全身反應(yīng)及哭鬧異常。常見(jiàn)癥狀包括濕疹樣皮疹、嘔吐腹瀉、鼻塞喘息、煩躁拒奶及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
1、皮膚癥狀：
約60%患兒首發(fā)癥狀為皮膚改變，常見(jiàn)面部、軀干出現(xiàn)紅斑或丘疹樣濕疹，嚴(yán)重者可發(fā)展為滲出性皮炎。部分嬰兒伴隨眼瞼、口唇血管性水腫，瘙癢感可能導(dǎo)致頻繁抓撓。母乳喂養(yǎng)兒多與母親攝入牛奶、雞蛋等致敏食物有關(guān)。
2、消化道癥狀：
進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)頻繁吐奶、腹脹或血絲便，腹瀉多為黏液狀且每日超過(guò)5次。早產(chǎn)兒可能表現(xiàn)為腸絞痛樣哭鬧，持續(xù)3小時(shí)以上。重度過(guò)敏可引發(fā)便血、體重不增等蛋白質(zhì)誘導(dǎo)的小腸結(jié)腸炎綜合征。
3、呼吸道癥狀：
約15%患兒出現(xiàn)鼻黏膜水腫導(dǎo)致的鼻塞、打噴嚏，喉頭水腫時(shí)哭聲嘶啞。喘息多發(fā)生在夜間，與IgE介導(dǎo)的速發(fā)過(guò)敏相關(guān)。需警惕急性喉梗阻引起的呼吸困難，表現(xiàn)為鎖骨上窩凹陷。
4、全身反應(yīng)：
嚴(yán)重速發(fā)型過(guò)敏可能出現(xiàn)面色蒼白、四肢冰涼等循環(huán)衰竭表現(xiàn)，多由花生、堅(jiān)果類(lèi)過(guò)敏原引發(fā)。部分患兒伴隨低熱（體溫37.8-38.5℃）、嗜睡等非特異性癥狀，需與感染性疾病鑒別。
5、行為異常：
持續(xù)拒奶、睡眠片段化（每小時(shí)驚醒）是常見(jiàn)行為標(biāo)志。過(guò)敏嬰兒常出現(xiàn)異常哭鬧，表現(xiàn)為突然尖叫、弓背蹬腿等疼痛反應(yīng)。長(zhǎng)期過(guò)敏未控制可能影響認(rèn)知發(fā)育，表現(xiàn)為對(duì)視減少、追物遲鈍。
母乳喂養(yǎng)母親需嚴(yán)格回避牛奶、雞蛋、海鮮等八大類(lèi)易致敏食物，配方奶喂養(yǎng)建議改用深度水解蛋白奶粉。日常記錄飲食日記，觀察癥狀與喂食時(shí)間關(guān)聯(lián)性。保持嬰兒皮膚清潔濕潤(rùn)，選擇無(wú)香料棉質(zhì)衣物。若出現(xiàn)便血、喘息或意識(shí)改變需立即急診處理，輕度癥狀持續(xù)3天以上應(yīng)就診兒童過(guò)敏專(zhuān)科。定期監(jiān)測(cè)體重、頭圍等生長(zhǎng)指標(biāo)，6月齡后逐步引入單一輔食時(shí)進(jìn)行食物激發(fā)試驗(yàn)。
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