膽管癌常見的的臨床表現(xiàn)有哪些
關(guān)鍵詞：
膽管癌
膽管癌常見臨床表現(xiàn)主要有黃疸、腹痛、皮膚瘙癢、體重下降、發(fā)熱等癥狀。
1、黃疸：
膽管癌患者早期多出現(xiàn)無痛性進行性黃疸，由于腫瘤阻塞膽管導(dǎo)致膽汁排泄受阻，血液中膽紅素水平升高。患者表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，尿液顏色加深呈濃茶色，糞便顏色變淺呈陶土樣。黃疸程度與腫瘤位置相關(guān)，肝門部膽管癌黃疸出現(xiàn)較早且嚴重。
2、腹痛：
約半數(shù)患者出現(xiàn)右上腹隱痛或脹痛，疼痛可向右肩背部放射。腫瘤侵犯周圍神經(jīng)或合并膽道感染時疼痛加劇。肝內(nèi)膽管癌疼痛多位于劍突下，肝外膽管癌疼痛多位于右上腹。腹痛常伴隨食欲減退、惡心等消化道癥狀。
3、皮膚瘙癢：
血液中膽汁酸蓄積刺激皮膚神經(jīng)末梢，導(dǎo)致全身皮膚頑固性瘙癢，夜間尤為明顯。瘙癢程度與黃疸嚴重程度相關(guān)，抓撓后皮膚可見抓痕和色素沉著。部分患者瘙癢癥狀早于黃疸出現(xiàn)，成為就診的主要原因。
4、體重下降：
腫瘤消耗、膽汁排泄障礙影響脂肪消化吸收，患者3-6個月內(nèi)體重下降超過原體重的10%。伴隨乏力、貧血等全身癥狀，晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)。體重進行性下降是評估病情進展的重要指標。
5、發(fā)熱：
腫瘤壞死或合并膽道感染時可出現(xiàn)間歇性發(fā)熱，體溫多在38-39℃之間。肝內(nèi)膽管癌易并發(fā)肝膿腫，表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)。發(fā)熱常提示病情進展或存在并發(fā)癥，需及時進行抗感染治療。
膽管癌患者應(yīng)保持清淡飲食，避免高脂食物加重膽汁淤積，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。日常注意皮膚護理，避免抓撓引起感染。適度進行散步、太極拳等低強度運動，維持機體免疫功能。定期監(jiān)測肝功能指標，出現(xiàn)腹痛加劇、高熱不退等癥狀需立即就醫(yī)。晚期患者可通過營養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量，疼痛明顯時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用鎮(zhèn)痛藥物。
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