冠心病心絞痛是怎么回事 冠心病心絞痛的常見原因須知
冠心病心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加、血小板聚集、情緒波動等原因引起，可通過藥物治療、介入治療、生活方式調整、心理干預、定期監(jiān)測等方式緩解。
1、冠狀動脈粥樣硬化：
冠狀動脈內膜脂質沉積形成斑塊導致管腔狹窄，血流減少引發(fā)心肌缺血。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂。需控制血壓血糖血脂，使用抗血小板藥物如阿司匹林、他汀類藥物如阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊。
2、血管痙攣：
冠狀動脈異常收縮導致一過性血流中斷，常見于吸煙、寒冷刺激后。疼痛多發(fā)生于靜息狀態(tài)，含服硝酸甘油可快速緩解。需避免誘因，使用鈣通道阻滯劑如地爾硫卓改善血管痙攣。
3、心肌耗氧量增加：
劇烈運動或情緒激動時心肌需氧量驟增，超出狹窄冠脈供血能力。疼痛呈發(fā)作性，持續(xù)3-5分鐘。應調整活動強度，β受體阻滯劑如美托洛爾可降低心肌氧耗。
4、血小板聚集：
動脈斑塊破裂誘發(fā)血小板活化形成血栓，進一步阻塞血管。疼痛程度劇烈且持續(xù)時間長，可能進展為心肌梗死。需長期服用抗凝藥物如氯吡格雷，必要時行冠脈造影評估。
3、情緒波動：
應激狀態(tài)激活交感神經引起血壓升高、心率加快，加重心肌缺血。疼痛常伴焦慮出汗，放松訓練可減輕癥狀。嚴重時需聯(lián)合抗焦慮藥物如帕羅西汀治療。
日常需采取低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5克以內，增加深海魚類攝入補充ω-3脂肪酸。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動時心率維持在（220-年齡）×60%-70%范圍。戒煙并避免二手煙暴露，酒精攝入男性每日不超過25克，女性不超過15克。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標，隨身攜帶硝酸甘油片以備急救使用。
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