什么是九分法計算燒傷面積

九分法是一種用于快速估算成人燒傷體表面積的臨床評估方法,將人體劃分為11個區(qū)域,每個區(qū)域占總體表面積的9%或其倍數(shù)。九分法的主要分區(qū)包括頭部9%、雙上肢各9%、軀干前后各18%、雙下肢各18%、會陰部1%。
1、頭部分區(qū):
頭部占總體表面積的9%,包括發(fā)際線以內(nèi)的頭皮、面部及頸部前側(cè)。該區(qū)域燒傷可能影響呼吸功能或?qū)е旅娌狂:郏鑳?yōu)先評估氣道狀況。兒童因頭部比例較大需調(diào)整計算比例。
2、上肢分區(qū):
每側(cè)上肢各占9%,涵蓋上臂、前臂和手部。上肢深度燒傷易導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙,手部燒傷需特別關(guān)注指間活動度。計算時需注意手掌面積約占1%體表面積。
3、軀干分區(qū):
軀干前側(cè)和后側(cè)各占18%,包括胸部、腹部及腰背部。大面積軀干燒傷可能伴隨吸入性損傷,環(huán)形燒傷需警惕胸廓運動受限。女性需增加乳房區(qū)域面積補償。
4、下肢分區(qū):
每側(cè)下肢占18%,包含大腿、小腿及足部。下肢燒傷易發(fā)生深度損傷,足部燒傷影響負(fù)重功能。計算時需注意足底面積約占1%體表面積。
5、會陰分區(qū):
會陰部占1%體表面積,包括生殖器及肛周區(qū)域。該區(qū)域燒傷易繼發(fā)感染,需特別注意創(chuàng)面護(hù)理。兒童會陰部面積比例略高于成人。
使用九分法時需結(jié)合手掌法進(jìn)行補充評估,患者手掌面積約相當(dāng)于1%體表面積,適用于散在燒傷的計算。燒傷面積超過20%體表面積需立即進(jìn)行液體復(fù)蘇,深度燒傷或特殊部位燒傷應(yīng)盡早轉(zhuǎn)診至燒傷專科。日常需保持燒傷創(chuàng)面清潔,避免摩擦和壓迫,穿著寬松棉質(zhì)衣物,保證高蛋白高熱量飲食促進(jìn)創(chuàng)面愈合,康復(fù)期需進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉預(yù)防攣縮。
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