孕晚期一躺下就呼吸困難怎么辦

孕晚期一躺下就呼吸困難可通過調(diào)整睡姿、吸氧治療、控制體重、改善貧血、監(jiān)測心肺功能等方式緩解,通常由子宮壓迫膈肌、血容量增加、貧血、心肺負荷加重、體位性低血壓等原因引起。
1、調(diào)整睡姿:
采取左側(cè)臥位能減輕增大的子宮對下腔靜脈和膈肌的壓迫,改善回心血量。可在腰背部墊孕婦枕保持30度側(cè)臥,避免完全平躺。夜間可嘗試半臥位睡眠,將床頭抬高15-20厘米。
2、吸氧治療:
血氧飽和度低于94%時需間斷低流量吸氧,每次15-20分鐘。吸氧能改善胎盤供氧,緩解胎兒宮內(nèi)窘迫。家庭可備便攜式制氧機,但需在醫(yī)生指導下控制氧濃度和時長。
3、控制體重:
每周體重增長超過0.5公斤會加重心肺負擔。每日主食控制在200-250克,減少高糖高脂食物攝入。適當進行孕婦操、游泳等有氧運動,保持BMI在18.5-24.9之間。
4、改善貧血:
血紅蛋白低于110g/L需補充鐵劑,如多糖鐵復合物、右旋糖酐鐵等。配合攝入動物肝臟、鴨血等富含血紅素鐵的食物,同時補充維生素C促進鐵吸收,糾正組織缺氧狀態(tài)。
5、監(jiān)測心肺功能:
合并心悸或口唇紫紺時需排查妊娠期心肌病,通過心電圖、心臟彩超評估心功能。哮喘孕婦要監(jiān)測呼氣峰流速值,必要時使用布地奈德霧化吸入控制氣道炎癥。
每日保證30分鐘散步促進血液循環(huán),睡眠時保持環(huán)境濕度在50%-60%。飲食注意少食多餐,避免飽餐后立即平臥。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓和尿蛋白,出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難伴胸痛需立即就醫(yī)排除肺栓塞等急癥。
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