煤氣中毒的急救措施主要有迅速脫離中毒環(huán)境、保持呼吸道通暢、給予氧氣治療、監(jiān)測生命體征、及時就醫(yī)。
1、脫離環(huán)境:
發(fā)現(xiàn)煤氣中毒時需立即關閉氣源,迅速將患者轉移至通風良好的戶外或空氣新鮮處。移動過程中避免劇烈活動加重缺氧,冬季需注意保暖。若為密閉空間救援,施救者需做好自身防護,避免二次中毒。
2、暢通氣道:
解開患者衣領和腰帶,檢查口腔有無嘔吐物或假牙阻塞。將頭部偏向一側防止誤吸,對昏迷患者采用仰頭抬頦法開放氣道。如出現(xiàn)呼吸暫停,立即實施人工呼吸,每分鐘12-16次直至自主呼吸恢復。
3、氧療干預:
有條件時應立即給予高流量氧氣吸入,氧濃度需達50%以上。重度中毒者需使用高壓氧艙治療,通過增加血氧分壓加速一氧化碳血紅蛋白解離。持續(xù)氧療直至血中碳氧血紅蛋白濃度降至5%以下。
4、生命監(jiān)護:
持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度等指標,觀察瞳孔變化和意識狀態(tài)。記錄中毒時間和暴露濃度,警惕遲發(fā)性腦病的發(fā)生。對抽搐患者可靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物,維持水電解質平衡。
5、醫(yī)療轉運:
即使癥狀輕微也需送往醫(yī)院進行血氣分析和碳氧血紅蛋白檢測。途中保持靜脈通路開放,備好急救藥品。中重度中毒患者需轉入具備高壓氧治療條件的醫(yī)療機構,進行至少24小時醫(yī)學觀察。
急救后需臥床休息2-3周,避免劇烈運動加重心肌損傷。恢復期多食用富含維生素B族的食物如糙米、雞蛋,促進神經系統(tǒng)修復。定期進行腦電圖和認知功能評估,三個月內禁止吸煙飲酒。家中應安裝一氧化碳報警器,燃氣設備每年需專業(yè)檢修。