婦科檢查白細(xì)胞酯酶陽性是指什么意思
婦科檢查中白細(xì)胞酯酶陽性通常提示陰道存在炎癥反應(yīng)，可能由細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、需氧菌性陰道炎、宮頸炎或混合感染等因素引起。
1、細(xì)菌性陰道病：
陰道加德納菌等厭氧菌過度繁殖導(dǎo)致菌群失衡，白細(xì)胞酯酶檢測(cè)呈陽性。典型表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味，pH值常大于4.5。治療需調(diào)節(jié)陰道微環(huán)境，可選用甲硝唑、克林霉素等藥物。
2、滴蟲性陰道炎：
陰道毛滴蟲感染引發(fā)炎癥反應(yīng)，激活中性粒細(xì)胞釋放酯酶。癥狀包括黃綠色泡沫狀分泌物及外陰瘙癢，分泌物顯微鏡檢可見活動(dòng)滴蟲。口服硝基咪唑類藥物是主要治療手段。
3、需氧菌性陰道炎：
大腸埃希菌等需氧菌感染導(dǎo)致陰道黏膜炎癥，白細(xì)胞酯酶檢測(cè)陽性。臨床表現(xiàn)類似細(xì)菌性陰道病，但分泌物更黏稠。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。
4、宮頸炎：
宮頸管黏膜炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致白細(xì)胞酯酶陽性，常由沙眼衣原體或淋球菌感染引起。患者可能出現(xiàn)性交后出血或膿性分泌物。治療需針對(duì)病原體使用阿奇霉素或頭孢曲松等藥物。
5、混合感染：
多種病原體混合感染時(shí)白細(xì)胞酯酶檢測(cè)呈強(qiáng)陽性，可能同時(shí)存在細(xì)菌、真菌或原蟲感染。臨床表現(xiàn)復(fù)雜，需通過微生物培養(yǎng)明確病原體組合后制定聯(lián)合治療方案。
發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽性應(yīng)避免自行用藥，需配合醫(yī)生進(jìn)行分泌物鏡檢、培養(yǎng)等進(jìn)一步檢查。治療期間保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免盆浴和性生活。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品有助于恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫力，但需避免騎行等可能造成局部摩擦的運(yùn)動(dòng)。
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