氣胸是什么原因引起的,癥狀如何?答案來了
氣胸是氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓的疾病，主要誘因包括外傷、肺部疾病和自發(fā)性因素，典型癥狀為突發(fā)胸痛和呼吸困難。治療需根據(jù)氣胸類型選擇觀察、穿刺抽氣或手術(shù)。
1. 外傷性氣胸
胸部穿透傷或肋骨骨折可能刺破肺組織，導(dǎo)致氣體漏入胸膜腔。車禍撞擊、銳器刺傷或醫(yī)源性操作（如胸腔穿刺）是常見誘因。這類患者需立即進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，治療包括胸腔閉式引流、鎮(zhèn)痛管理和創(chuàng)傷修復(fù)。
2. 繼發(fā)性氣胸
慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺氣腫等基礎(chǔ)肺部病變會破壞肺泡結(jié)構(gòu)。病變肺大皰破裂是主要發(fā)生機(jī)制，常見于長期吸煙者和老年患者。除處理氣胸外，需同步治療原發(fā)病，如使用支氣管擴(kuò)張劑、抗結(jié)核藥物或氧療。
3. 自發(fā)性氣胸
瘦高體型青少年多見，與先天性肺尖部胸膜下小皰破裂相關(guān)。劇烈運(yùn)動、氣壓變化可能誘發(fā)，約25%患者有復(fù)發(fā)史。初次發(fā)作可嘗試保守觀察，復(fù)發(fā)者需行胸腔鏡手術(shù)，常用術(shù)式包括肺大皰切除、胸膜固定術(shù)。
癥狀表現(xiàn)具有特征性：針刺樣胸痛隨呼吸加重，伴干咳和窒息感；張力性氣胸會出現(xiàn)頸靜脈怒張、血壓下降等休克表現(xiàn)。聽診患側(cè)呼吸音減弱，X線可見胸腔氣體帶。少量氣胸（＜20%）可暫觀察，中大量需穿刺抽氣，張力性氣胸需緊急減壓。
氣胸的預(yù)后與類型相關(guān)，自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率高達(dá)50%，建議術(shù)后避免潛水、高空飛行等氣壓變化活動。吸煙者必須戒煙，慢性肺病患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測，突發(fā)胸痛呼吸困難需立即就診。
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