胸外心臟按壓的正確位置是什么

胸外心臟按壓的正確位置是兩乳頭連線中點(diǎn)(成人)或胸骨下半段(兒童),按壓深度5-6厘米(成人)或胸部前后徑1/3(兒童),頻率100-120次/分鐘。準(zhǔn)確定位和規(guī)范操作是心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵。
1. 成人按壓位置選擇
兩乳頭連線中點(diǎn)是最常用的定位方法,此處對應(yīng)心臟解剖位置。對于肥胖或女性,可采用胸骨下半段定位法:沿肋弓向上觸摸至胸骨劍突,向上兩橫指處即為按壓點(diǎn)。避免按壓劍突或肋骨,防止肝脾損傷。
2. 兒童及嬰兒特殊處理
一歲以上兒童按壓位置與成人相同,但需單手操作。嬰兒(一歲以下)應(yīng)采用兩乳頭連線下方一指寬處,使用兩指按壓。早產(chǎn)兒需更精確的胸骨中段定位,按壓深度約4厘米。
3. 操作技術(shù)要點(diǎn)
施救者需跪于患者側(cè)方,雙掌重疊,十指交叉翹起,肘關(guān)節(jié)伸直。按壓時應(yīng)以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),利用上半身重量垂直下壓。每次按壓后確保胸廓完全回彈,手掌不離開胸壁。按壓中斷時間不超過10秒。
4. 常見錯誤糾正
位置偏高易導(dǎo)致肋骨骨折,偏低可能損傷腹腔臟器。傾斜按壓會分散壓力,需保持垂直。按壓過程中觀察患者面色變化,如出現(xiàn)嘔吐立即清理呼吸道。施救超過2分鐘應(yīng)輪換操作者,避免疲勞導(dǎo)致按壓質(zhì)量下降。
5. 特殊情況調(diào)整
孕婦應(yīng)將子宮向左推移后再按壓。胸部外傷患者避開骨折部位。安裝起搏器者避免直接按壓設(shè)備。對于桶狀胸患者,需適當(dāng)增加按壓深度補(bǔ)償胸廓彈性變化。
掌握胸外心臟按壓的正確定位和操作標(biāo)準(zhǔn),能在心臟驟停的黃金4分鐘內(nèi)維持重要器官血流。建議每兩年參加紅十字會或醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的急救培訓(xùn),通過模擬人練習(xí)鞏固技能。日??稍谄接泊矇|上練習(xí)手法,但避免在健康人身上實(shí)施真實(shí)按壓。
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