精索靜脈曲張手術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
精索靜脈曲張手術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、活動(dòng)限制和定期復(fù)查，術(shù)后1-3個(gè)月是恢復(fù)關(guān)鍵期。主要措施包括保持傷口干燥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、穿戴陰囊托帶、合理用藥及觀察并發(fā)癥。
1. 傷口護(hù)理
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)保持敷料干燥，避免淋浴或浸泡傷口。使用無菌紗布覆蓋切口，每天更換1次。出現(xiàn)滲血或紅腫時(shí)，用碘伏消毒后重新包扎。術(shù)后7-10天可拆除縫線，期間禁止抓撓傷口。建議穿著寬松純棉內(nèi)褲減少摩擦。
2. 活動(dòng)管理
術(shù)后1周內(nèi)以臥床休息為主，可進(jìn)行緩步行走促進(jìn)血液循環(huán)。3周內(nèi)禁止騎自行車、深蹲、仰臥起坐等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。恢復(fù)期避免提重物超過5公斤，6周后逐步恢復(fù)慢跑等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期久坐者每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
3. 陰囊支撐
持續(xù)使用醫(yī)用陰囊托帶3-4周，白天活動(dòng)時(shí)佩戴，夜間休息時(shí)可取下。選擇透氣性好的彈性支撐帶，每日清洗消毒。托帶松緊度以能插入一指為宜，過緊可能影響睪丸血供。術(shù)后3個(gè)月避免穿緊身牛仔褲。
4. 藥物使用
按醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克肟3-5天預(yù)防感染。疼痛明顯時(shí)可服用布洛芬緩釋膠囊，每日不超過2次。使用七葉皂苷鈉片改善靜脈回流，療程2-4周。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量前避免自行服用生精藥物。
5. 并發(fā)癥監(jiān)測(cè)
每日測(cè)量睪丸溫度，兩側(cè)溫差超過0.5℃需就醫(yī)。觀察陰囊是否出現(xiàn)持續(xù)脹痛或突然增大，警惕血腫形成。精索靜脈曲張復(fù)發(fā)多發(fā)生在術(shù)后6個(gè)月內(nèi)，定期彩超檢查很有必要。出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃應(yīng)立即返院檢查。
精索靜脈曲張術(shù)后恢復(fù)需系統(tǒng)化管理，建議術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月各復(fù)查一次。恢復(fù)期間避免高溫環(huán)境，暫停蒸桑拿和泡溫泉。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。術(shù)后6個(gè)月可進(jìn)行精液常規(guī)評(píng)估手術(shù)效果，備孕人群建議術(shù)后3-6個(gè)月開始嘗試受孕。
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