老年尿路感染反復(fù)發(fā)作怎么治療
老年尿路感染反復(fù)發(fā)作可通過保持個人衛(wèi)生、充足飲水、規(guī)范用藥、治療基礎(chǔ)疾病、定期復(fù)查等方式治療。老年尿路感染反復(fù)發(fā)作通常與免疫力下降、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、合并慢性病、用藥不規(guī)范、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。
1、保持個人衛(wèi)生：
每日清潔外陰區(qū)域，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并及時更換。排便后從前向后擦拭，避免腸道細(xì)菌污染尿道。對于行動不便者需協(xié)助清潔，留置導(dǎo)尿管患者需嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范。
2、充足飲水：
每日飲水量保持在1500-2000毫升，均勻分配于全天。適量飲用蔓越莓汁可能抑制細(xì)菌黏附膀胱壁。避免飲用含酒精或咖啡因的飲品，這些物質(zhì)可能刺激膀胱黏膜。
3、規(guī)范用藥：
根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、頭孢克肟等。需完成整個療程，即使癥狀消失也不可擅自停藥。長期預(yù)防性用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、治療基礎(chǔ)疾病：
控制糖尿病患者的血糖水平，維持糖化血紅蛋白在7%以下。前列腺增生患者可考慮使用坦索羅辛等藥物改善排尿。存在泌尿系結(jié)石或腫瘤時需針對性處理原發(fā)病灶。
5、定期復(fù)查：
治療結(jié)束后1周復(fù)查尿常規(guī)，感染反復(fù)者需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。每3-6個月監(jiān)測腎功能，長期留置導(dǎo)尿管者每月更換導(dǎo)管并做尿培養(yǎng)。記錄排尿日記有助于發(fā)現(xiàn)潛在問題。
老年尿路感染患者日常應(yīng)保持適度運動如散步、太極拳，增強盆底肌功能的凱格爾運動也很有幫助。飲食方面多攝入富含維生素C的果蔬，適量補充益生菌維持腸道菌群平衡。避免長時間憋尿，夜間可床邊放置便器減少起床跌倒風(fēng)險。冬季注意腰腹部保暖，洗澡水溫不宜過高。家屬需觀察患者精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡、食欲下降等全身癥狀時及時就醫(yī)。
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