孕婦肝功能異常有哪些癥狀
孕婦肝功能異常可能表現(xiàn)為皮膚黃染、乏力惡心、尿液深黃等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查妊娠期肝病。主要原因包括妊娠期生理變化、病毒性肝炎或妊娠特有肝病，治療需根據(jù)病因選擇護(hù)肝藥物、抗病毒治療或終止妊娠。
1. 皮膚黃染是肝功能異常的典型表現(xiàn)，由于膽紅素代謝障礙導(dǎo)致鞏膜和皮膚發(fā)黃。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者可能出現(xiàn)全身瘙癢伴黃疸，這種情況需檢測(cè)血清總膽紅素水平，數(shù)值超過17.1μmol/L即提示異常。建議每日觀察皮膚顏色變化，避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。
2. 消化系統(tǒng)癥狀包括持續(xù)食欲減退、厭油膩、嘔吐等。妊娠劇吐可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，但若伴隨右上腹疼痛，需警惕急性脂肪肝可能。記錄每日嘔吐次數(shù)和進(jìn)食量，選擇清淡易消化的食物如小米粥、蒸南瓜，分5-6次少量進(jìn)食。
3. 尿液顏色加深至濃茶色提示膽紅素尿，常見于病毒性肝炎活動(dòng)期。需立即檢測(cè)尿常規(guī)和肝功能，確診后臥床休息，保持每日飲水量2000ml以上。乙肝孕婦需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋等妊娠B級(jí)抗病毒藥物。
4. 凝血功能異常表現(xiàn)為鼻出血、牙齦出血或皮下瘀斑，可能為重癥肝炎的先兆。定期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間，維生素K1注射液可改善凝血功能。避免使用阿司匹林等影響凝血藥物，選用軟毛牙刷減少牙齦損傷。
孕婦發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即進(jìn)行肝功能五項(xiàng)、肝炎病毒篩查和肝膽B(tài)超檢查。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可選用熊去氧膽酸緩解癥狀，重型肝炎需多學(xué)科會(huì)診評(píng)估是否終止妊娠。所有肝功能異常孕婦均應(yīng)保證每天8小時(shí)睡眠，避免高脂飲食，每周復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。規(guī)范產(chǎn)檢和及時(shí)治療可有效改善母嬰預(yù)后，多數(shù)妊娠相關(guān)肝病在分娩后逐漸恢復(fù)正常。
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