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多巴胺的作用及為什么能抗休克

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 多巴胺

多巴胺是一種神經(jīng)遞質(zhì)和激素,具有調(diào)節(jié)情緒、運(yùn)動(dòng)功能及心血管系統(tǒng)的作用,其抗休克機(jī)制主要通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力、擴(kuò)張腎血管和調(diào)節(jié)外周血管阻力實(shí)現(xiàn)。關(guān)鍵作用包括提升血壓、改善器官灌注及減少休克導(dǎo)致的組織損傷。

1. 多巴胺的生理作用

多巴胺由大腦黑質(zhì)和腎上腺髓質(zhì)分泌,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與獎(jiǎng)賞機(jī)制、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)和認(rèn)知功能。在外周循環(huán)中,多巴胺作用于D1受體擴(kuò)張腎血管,增加腎血流量;通過(guò)β1受體增強(qiáng)心肌收縮力;高劑量時(shí)激活α受體收縮外周血管。這種多靶點(diǎn)特性使其成為休克治療的重要藥物。

2. 抗休克的核心機(jī)制

休克狀態(tài)下有效循環(huán)血量不足,多巴胺通過(guò)三種途徑改善癥狀:低劑量(2-5μg/kg/min)選擇性擴(kuò)張腎血管,預(yù)防急性腎損傷;中劑量(5-10μg/kg/min)增強(qiáng)心肌收縮力,提高心輸出量;高劑量(10-20μg/kg/min)收縮外周血管,提升血壓。臨床數(shù)據(jù)顯示,合理使用可使休克患者血壓回升時(shí)間縮短30%-50%。

3. 臨床應(yīng)用方案

針對(duì)不同類型休克,多巴胺用法存在差異:感染性休克需聯(lián)合去甲腎上腺素使用,起始劑量5μg/kg/min;心源性休克建議采用中劑量持續(xù)泵注;出血性休克需在充分補(bǔ)液后使用。需監(jiān)測(cè)心率、尿量變化,避免心律失常等副作用。替代藥物包括多巴酚丁胺(心功能不全首選)或去甲腎上腺素(頑固性低血壓)。

4. 使用注意事項(xiàng)

長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用可能導(dǎo)致心肌耗氧增加、腸系膜缺血。建議每6小時(shí)評(píng)估療效,血清乳酸水平>4mmol/L需調(diào)整方案。孕婦及嗜鉻細(xì)胞瘤患者禁用,老年患者劑量應(yīng)減少25%。聯(lián)合CRRT治療時(shí)需注意藥物清除率變化。

多巴胺作為休克急救的關(guān)鍵藥物,其價(jià)值在于劑量依賴性多重作用。臨床使用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。對(duì)于頑固性休克,建議早期聯(lián)合血管活性藥物并查找原發(fā)病因,同時(shí)注意保護(hù)重要器官功能,維持酸堿平衡和電解質(zhì)穩(wěn)定。

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    多巴胺與注意力不集中
    回答:多巴胺水平異??赡軐?dǎo)致注意力不集中,通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療和行為干預(yù)可以有效改善。多巴胺是一種重要的神經(jīng)遞質(zhì),與注意力、動(dòng)機(jī)和獎(jiǎng)賞系統(tǒng)密切相關(guān)。其水平過(guò)高或過(guò)低都可能影響注意力集中能力。解決這一問(wèn)題需要從生理、心理和環(huán)境等多方面入手。 1、生理因素:多巴胺的分泌和代謝異常是注意力不集中的重要原因。遺傳因素可能導(dǎo)致多巴胺受體功能異常,影響神經(jīng)信號(hào)的傳遞。腦部疾病如帕金森病、多動(dòng)癥等也會(huì)導(dǎo)致多巴胺水平失衡。長(zhǎng)期睡眠不足、營(yíng)養(yǎng)不良或藥物濫用可能干擾多巴胺的正常合成和釋放。針對(duì)生理因素,可以通過(guò)藥物治療如多巴胺受體激動(dòng)劑普拉克索、羅匹尼羅、多巴胺前體藥物左旋多巴或單胺氧化酶抑制劑司來(lái)吉蘭來(lái)調(diào)節(jié)多巴胺水平。同時(shí),保證充足的睡眠、均衡的飲食和適度的運(yùn)動(dòng)有助于維持多巴胺系統(tǒng)的穩(wěn)定。 2、心理因素:壓力和焦慮等負(fù)面情緒可能抑制多巴胺的分泌,導(dǎo)致注意力下降。長(zhǎng)期處于高壓環(huán)境或經(jīng)歷創(chuàng)傷事件可能影響多巴胺系統(tǒng)的功能。心理干預(yù)如認(rèn)知行為療法、正念冥想和心理咨詢可以幫助緩解壓力,改善情緒狀態(tài),從而間接調(diào)節(jié)多巴胺水平。培養(yǎng)積極的興趣愛(ài)好和參與社交活動(dòng)也能促進(jìn)多巴胺的釋放,提升注意力。 3、環(huán)境因素:外界環(huán)境的刺激和干擾可能影響多巴胺的分泌和注意力集中。過(guò)度使用電子設(shè)備、嘈雜的環(huán)境或缺乏結(jié)構(gòu)化的任務(wù)安排可能導(dǎo)致注意力分散。優(yōu)化工作或?qū)W習(xí)環(huán)境,減少干擾源,制定合理的時(shí)間管理計(jì)劃有助于提升注意力。同時(shí),適度減少電子設(shè)備的使用,增加戶外活動(dòng)和與自然的接觸也能促進(jìn)多巴胺的分泌,改善注意力。 多巴胺與注意力不集中之間的關(guān)系復(fù)雜,需要從生理、心理和環(huán)境等多方面進(jìn)行綜合干預(yù)。通過(guò)藥物治療、心理調(diào)適和環(huán)境優(yōu)化,可以有效改善注意力不集中的問(wèn)題。保持健康的生活方式,積極應(yīng)對(duì)壓力,優(yōu)化生活環(huán)境,是維持多巴胺系統(tǒng)平衡和提升注意力的關(guān)鍵。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
    多巴胺高是什么原因
    回答:多巴胺水平升高可能由遺傳、環(huán)境因素、生理變化、藥物使用或病理狀態(tài)引起。通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整和醫(yī)學(xué)干預(yù)可以有效調(diào)節(jié)多巴胺水平。 1、遺傳因素。某些基因變異可能導(dǎo)致多巴胺分泌過(guò)多,例如與多巴胺受體相關(guān)的基因突變。家族中有精神疾病或成癮史的人群,多巴胺水平可能更高。遺傳因素通常難以改變,但可以通過(guò)醫(yī)學(xué)檢測(cè)了解風(fēng)險(xiǎn),并采取預(yù)防措施。 2、環(huán)境因素。長(zhǎng)期處于高壓環(huán)境或頻繁接觸刺激性物質(zhì),如咖啡因、尼古丁,會(huì)刺激多巴胺分泌。過(guò)度使用社交媒體或電子游戲也可能導(dǎo)致多巴胺水平升高。減少外界刺激,合理安排作息,有助于平衡多巴胺分泌。 3、生理變化。運(yùn)動(dòng)、飲食和睡眠習(xí)慣會(huì)影響多巴胺水平。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后,多巴胺分泌會(huì)增加;高糖高脂飲食也可能導(dǎo)致多巴胺波動(dòng)。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),選擇富含酪氨酸的食物如香蕉、堅(jiān)果,有助于維持多巴胺平衡。 4、藥物使用。某些藥物如抗抑郁藥、興奮劑會(huì)直接或間接提高多巴胺水平。濫用藥物或過(guò)量使用處方藥可能導(dǎo)致多巴胺分泌異常。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,避免濫用藥物,是控制多巴胺水平的關(guān)鍵。 5、病理狀態(tài)。帕金森病、精神分裂癥等疾病與多巴胺水平異常有關(guān)。某些腫瘤也可能導(dǎo)致多巴胺分泌過(guò)多。針對(duì)病理狀態(tài),需通過(guò)專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查明確病因,并采取相應(yīng)治療措施。 藥物治療方面,多巴胺拮抗劑如氟哌啶醇、利培酮可降低多巴胺水平;抗焦慮藥如苯二氮卓類藥物也有調(diào)節(jié)作用。手術(shù)治療如深部腦刺激可用于嚴(yán)重病例。飲食上,增加富含Omega-3脂肪酸的食物如魚類,減少加工食品攝入。運(yùn)動(dòng)方面,瑜伽、太極等溫和運(yùn)動(dòng)有助于平衡多巴胺分泌。 多巴胺水平升高可能由多種因素引起,需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施。遺傳和病理因素需專業(yè)醫(yī)學(xué)干預(yù),環(huán)境和生理因素可通過(guò)生活方式調(diào)整改善。綜合運(yùn)用藥物治療、飲食調(diào)節(jié)和運(yùn)動(dòng)干預(yù),可有效控制多巴胺水平,維持身心健康。
    多巴胺過(guò)高是精神病嗎
    回答:多巴胺過(guò)高并不直接等同于精神病,但它與某些精神疾病的發(fā)生密切相關(guān)。多巴胺是一種神經(jīng)遞質(zhì),負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)情緒、動(dòng)機(jī)和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,但過(guò)高的多巴胺水平可能導(dǎo)致精神疾病,如精神分裂癥。治療方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。 1、遺傳因素在多巴胺水平異常中起重要作用。某些基因變異可能導(dǎo)致多巴胺合成或代謝異常,增加精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)。家族史中有精神疾病的人更需關(guān)注多巴胺水平的變化。對(duì)于這類人群,基因檢測(cè)和早期干預(yù)可能有助于預(yù)防疾病的發(fā)生。 2、環(huán)境因素也可能影響多巴胺水平。長(zhǎng)期的壓力、創(chuàng)傷或藥物濫用可能導(dǎo)致多巴胺系統(tǒng)失衡。例如,濫用可卡因或安非他命等藥物會(huì)刺激多巴胺釋放,導(dǎo)致其水平過(guò)高。減少壓力、避免藥物濫用以及建立健康的生活習(xí)慣有助于維持多巴胺系統(tǒng)的平衡。 3、生理因素如甲狀腺功能異?;蚰X部損傷也可能導(dǎo)致多巴胺過(guò)高。甲狀腺激素水平異??赡苡绊懚喟桶返暮铣珊歪尫?,而腦部損傷可能直接破壞多巴胺神經(jīng)元。定期體檢和及時(shí)治療相關(guān)疾病是預(yù)防多巴胺水平異常的重要措施。 4、多巴胺過(guò)高與精神分裂癥等精神疾病密切相關(guān)。精神分裂癥患者通常表現(xiàn)出多巴胺水平過(guò)高,尤其是在大腦的獎(jiǎng)賞回路中。藥物治療如抗精神病藥物如奧氮平、利培酮、氯氮平可以有效調(diào)節(jié)多巴胺水平,緩解癥狀。心理治療如認(rèn)知行為療法也有助于改善患者的認(rèn)知功能和情緒管理。 5、生活方式調(diào)整對(duì)維持多巴胺平衡至關(guān)重要。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)如跑步、瑜伽可以促進(jìn)多巴胺的釋放,同時(shí)減少壓力。飲食方面,富含酪氨酸的食物如香蕉、杏仁、雞肉有助于多巴胺的合成。避免高糖、高脂肪飲食,保持均衡營(yíng)養(yǎng)也有助于維持神經(jīng)遞質(zhì)的平衡。 多巴胺過(guò)高雖然不直接等同于精神病,但它與多種精神疾病的發(fā)生密切相關(guān)。通過(guò)了解遺傳、環(huán)境、生理因素對(duì)多巴胺水平的影響,并采取藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整等綜合措施,可以有效預(yù)防和管理相關(guān)疾病。關(guān)注多巴胺水平的變化,及時(shí)采取干預(yù)措施,對(duì)維護(hù)心理健康具有重要意義。
    低血壓性休克怎么搶救
    回答:低血壓性休克一旦發(fā)生,要積極的進(jìn)行搶救,要給予補(bǔ)液、擴(kuò)容,使用血管活性藥物,如多巴胺、多巴酚丁胺等,提升血壓水平。 在積極的進(jìn)行抗休克治療的同時(shí),還要積極的完善相關(guān)檢查,明確導(dǎo)致休克的原因,要針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果是大出血引起的低血壓性休克,在積極補(bǔ)充血容量,維持血壓的同時(shí),還要進(jìn)行止血治療。如果是過(guò)敏性休克,要積極的進(jìn)行抗過(guò)敏治療。如果是心源性休克,需要給予循環(huán)輔助支持治療。
    過(guò)敏性休克的搶救措施
    回答:過(guò)敏性休克如短時(shí)間內(nèi)得不到及時(shí)有效的處置,會(huì)導(dǎo)致患者死亡,一旦出現(xiàn)過(guò)敏性休克,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地就地救治。藥物首選鹽酸腎上腺素皮下注射,如果癥狀未得到緩解則每隔半個(gè)小時(shí)皮下或者靜脈注射鹽酸腎上腺素,直到患者脫離生命危險(xiǎn)。 對(duì)于發(fā)生心跳驟停的患者來(lái)說(shuō),應(yīng)平臥位給予胸外心臟按壓。對(duì)于出現(xiàn)在醫(yī)院的過(guò)敏性休克患者,應(yīng)立即行氣管插管并給予呼吸機(jī)通氣,同時(shí)可給予藥物興奮呼吸。 除此以外,還可給予地塞米松或者異丙嗪抗過(guò)敏處理,過(guò)敏性休克的患者如得到及時(shí)的搶救,通常會(huì)短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常,一般不會(huì)留下后遺癥。
    肺爆震傷患者出現(xiàn)休克怎么辦
    回答:肺爆震傷患者出現(xiàn)休克馬上給氧,吸除呼吸道內(nèi)分泌物,保持氣道通暢。應(yīng)用抗生素預(yù)防肺部感染。如有肺功能不全行輔助呼吸。合并血胸、氣胸者應(yīng)予引流等處理。對(duì)肺爆震傷病人應(yīng)給予特別護(hù)理,進(jìn)行呼吸、血壓、脈搏及血?dú)獾谋O(jiān)測(cè),安置鼻導(dǎo)管或面罩給100%濃度的氧吸入,清潔并吸引口鼻腔及咽部的分泌物,以保持呼吸道通暢,插入鼻胃管以觀察胃腸道出血情況,嚴(yán)格控制輸液量以減輕肺水腫,盡可能安置中心靜脈導(dǎo)管,持續(xù)進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測(cè),以便調(diào)整輸入液量及其速度。為預(yù)防肺部感染在急診室即開始靜脈給予抗生素。肺爆震傷病人小支氣管和肺泡因破裂與肺小血管溝通,禁忌做人工輔助呼吸,否則可能引起嚴(yán)重的全身性氣栓。
    失血性休克有哪些危害
    回答:失血性休克跟其他正常休克是一樣的,它對(duì)人體損害有全身和局部之分,主要是以全身?yè)p害為主。第一、失血性休克可以出現(xiàn)皮膚的血栓栓塞,以及鼻夾耳郭皮膚可以出現(xiàn)發(fā)干、斑塊、出血、壞死,最后可以出現(xiàn)干性壞死;第二、腎血栓形成以后會(huì)對(duì)腎功能有影響,會(huì)出現(xiàn)少尿無(wú)尿,蛋脂血癥等;第三、如果出現(xiàn)肺血栓的形成,病人就會(huì)出現(xiàn)一些呼吸困難、面色就是發(fā)紫,嚴(yán)重者可以發(fā)生急性的肺功能衰竭而導(dǎo)致死亡;第四、可以出現(xiàn)胃腸道的出血,第五、最嚴(yán)重的出現(xiàn)腦血栓形成,可以出現(xiàn)煩躁、失睡、意識(shí)障礙等等表現(xiàn)。
    過(guò)敏性休克的危害
    回答:過(guò)敏性休克的主要危害是休克不能夠得到及時(shí)的糾正,持續(xù)的低血壓從而引起機(jī)體缺血、缺氧、組織灌注不足,從而導(dǎo)致器官功能的障礙,甚至衰竭,最終會(huì)導(dǎo)致患者的死亡。 過(guò)敏性休克是休克的一種特殊類型,是由于機(jī)體接觸了各類致敏原以后,從而引起的一類應(yīng)急的過(guò)敏性反應(yīng)。過(guò)敏性休克的患者會(huì)出現(xiàn)明顯的血壓下降,集體的濕冷有時(shí)會(huì)伴有意識(shí)的障礙。在救治的時(shí)候,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克,應(yīng)該立即與腎上腺素藥物的使用,有時(shí)還需要配合抗組胺類的藥物或者激素類的藥物來(lái)進(jìn)行搶救。
    失血性休克怎么治療
    回答:過(guò)敏性休克也好,失血性休克也好,治療相對(duì)都比較簡(jiǎn)單。 失血性休克在治療上要先止血,無(wú)論是內(nèi)臟出血,還是外傷性出血,比如表面出血很好觀察到,比如動(dòng)脈血管破了,這時(shí)可以壓迫止血,這是最常見(jiàn)的。但是很多外傷引起的可能是腹腔內(nèi)出血,腹腔內(nèi)出血無(wú)法進(jìn)行判別,這個(gè)時(shí)候就要到醫(yī)院去CT的檢查、腹部B超的檢查,有腹部疼痛的癥狀,有腹部積液的表現(xiàn),可能就要開腹探查,把出血的位置止住,出血的地方止住,要縫合,這時(shí)候還要輔助一些輸液,擴(kuò)充血容量,甚至輸血,才能穩(wěn)定病人的病情。
    過(guò)敏性休克會(huì)反復(fù)發(fā)作嗎
    回答:過(guò)敏性休克會(huì)反復(fù)發(fā)作嗎。這當(dāng)然是有可能的。為了降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于全身性的過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)該已經(jīng)有成功治療的患者。隨后需要確認(rèn)過(guò)敏反應(yīng)的原因以及進(jìn)行全身性的過(guò)敏反應(yīng)的患者教育。所有出現(xiàn)全身過(guò)敏反應(yīng)的患者,在出院回家時(shí)都應(yīng)帶上我們的記錄本全身過(guò)敏性反應(yīng)的應(yīng)急方案。1針以上的,腎上腺素自動(dòng)注射器處方。
    過(guò)敏性休克和感染性休克怎么區(qū)別
    回答:過(guò)敏性休克和感染性休克的區(qū)別主要有以下幾個(gè)方面:首先過(guò)敏性休克最常見(jiàn)于因昆蟲叮咬等原因?qū)е聡?yán)重的、1gE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)患者。其次感染性休克是宿主對(duì)感染反應(yīng)失調(diào)控導(dǎo)致的危及生命的器官功能障礙。過(guò)敏性休克的定義為一種因氧輸送減少或增加和氧利用不充分導(dǎo)致的狀態(tài)。
    葡萄球菌中毒性休克綜合征應(yīng)該如何預(yù)防?
    回答:選用安全可靠的經(jīng)期保護(hù)用品。在月經(jīng)期若有發(fā)熱、頭痛、吐瀉等癥狀時(shí),宜及早取出陰道塞,并立即就醫(yī)。注意經(jīng)期衛(wèi)生,盡量避免創(chuàng)口感染。
    過(guò)敏性休克會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎
    回答:過(guò)敏性休克是這樣的,如果過(guò)敏性休克沒(méi)有得到及時(shí)的救治,血壓上不去血壓掉下來(lái)太低了之后腦袋會(huì)沒(méi)有血供。所以人會(huì)意識(shí)減弱或者意識(shí)喪失當(dāng)然會(huì)有生命危險(xiǎn),還有一部分長(zhǎng)期這種淤血和所有的靶器官包括腎臟包括很多器官?zèng)]有血供,都是會(huì)影響這些器官的功能,會(huì)引起多臟器功能衰竭當(dāng)然會(huì)有生命危險(xiǎn)。
    什么是膿毒血癥和膿毒性休克
    回答:膿毒血癥是指宿主對(duì)感染產(chǎn)生失控的過(guò)度反應(yīng),并出現(xiàn)危及生命的器官功能障礙,可以是任何部位的感染引起,常見(jiàn)的有呼吸系統(tǒng)的感染,泌尿系統(tǒng)的感染以及皮膚蜂窩組織炎和腦膜炎等,膿毒性休克是膿毒血癥的一個(gè)亞型,是由重癥感染導(dǎo)致的循環(huán)功能衰竭和細(xì)胞代謝功能異常。
    過(guò)敏性休克會(huì)死人嗎
    回答:過(guò)敏性休克會(huì)死人的,這個(gè)是臨床上有一些案例能提供給大家,尤其是一些食物過(guò)敏或者藥物過(guò)敏。如果是當(dāng)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了休克的表現(xiàn),患者如果沒(méi)有及時(shí)去就醫(yī),或者是就醫(yī)之后沒(méi)有特別恰當(dāng)?shù)奶幹?,就錯(cuò)過(guò)了搶救的時(shí)機(jī),那么就會(huì)導(dǎo)致死亡的。
    什么是過(guò)敏性休克?
    回答:過(guò)敏休克是一種最嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),它是一個(gè)很急的一個(gè)快速發(fā)生全身的多系統(tǒng)過(guò)敏反應(yīng)。包括有人走皮膚起蕁麻疹、血管水腫會(huì)起來(lái)有人走呼吸道比如說(shuō)哮喘會(huì)發(fā)作起來(lái),有人走心臟比如心臟心博減弱,有人走心血管擴(kuò)張血壓會(huì)掉下來(lái)有人還會(huì)意志喪失,因?yàn)檠獕貉醪粔蜓獕荷喜蝗?,?huì)意志喪失是個(gè)最急的過(guò)敏反應(yīng)。
    過(guò)敏性休克需要做血液透析嗎
    回答:血液透析是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過(guò)體內(nèi)血液引流至體外,經(jīng)過(guò)一個(gè)由無(wú)數(shù)根空心纖維組成的透析器中血液與我們含有的機(jī)體濃度相似電解質(zhì)溶液,我們俗稱為透析液。清除體內(nèi)過(guò)多的水分,并將經(jīng)過(guò)凈化的血液回輸?shù)恼麄€(gè)過(guò)程稱為血液透析。
    胎停會(huì)導(dǎo)致的過(guò)敏性休克嗎
    回答:胎停是不會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏性休克的。臨床上胎停會(huì)表現(xiàn)出的癥狀有,1、孕婦陰道會(huì)有流血的情況,比如咖啡色或者血性白帶等癥狀。2、有些孕婦還會(huì)有孕吐或者惡心等癥狀。3、每位孕婦的體質(zhì)不同,反應(yīng)也有所差異,但是也有人沒(méi)有任何癥狀。做子宮附件或者胎兒彩超檢查,都可以發(fā)現(xiàn)孕囊停止發(fā)育。如果超過(guò)四個(gè)月出現(xiàn)胎停,就需要做引產(chǎn)或者剖腹產(chǎn)手術(shù)來(lái)終止妊娠。
    肺水腫與心源性休克的區(qū)別是什么
    回答:肺水腫是指由于某種原因引起肺內(nèi)組織液的生成和回流平衡失調(diào),使大量組織液在很短的時(shí)間內(nèi)不能被肺淋巴和肺靜脈系統(tǒng)吸收。從肺毛細(xì)血管內(nèi)外滲積聚在肺泡肺間質(zhì)和細(xì)小支氣管內(nèi)。從而造成肺通氣與換氣功能嚴(yán)重障礙。在臨床上可表現(xiàn)為極度的呼吸困難、端坐呼吸,自汗、大汗淋漓、陣發(fā)性咳嗽,伴大量白色或者粉紅色泡沫痰。雙肺布滿對(duì)稱性濕啰音。心源性休克,是指心臟搏動(dòng)血功能低下所致,常繼發(fā)于急性的心肌梗死、急性細(xì)胞堵塞、嚴(yán)重的心律失常,各種心肌病和心肌炎,急性肺源性心臟病等。
    膿毒血癥休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
    回答:膿毒性休克是膿毒血癥的一個(gè)亞型,是由重癥感染導(dǎo)致的循環(huán)功能衰竭和細(xì)胞代謝功能異常。而膿毒血癥休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:在明確診斷膿毒血癥的基礎(chǔ)上,伴有持續(xù)性的低血壓,在充分的補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上,仍需要升壓藥物以維持平均的動(dòng)脈壓。膿毒血癥是指宿主對(duì)感染產(chǎn)生失控的過(guò)度反應(yīng),并出現(xiàn)危及生命的器官功能障礙,可以是任何部位的感染引起,常見(jiàn)的有呼吸系統(tǒng)的感染,泌尿系統(tǒng)的感染以及皮膚蜂窩組織炎和腦膜炎等。根據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn),膿毒血癥休克的住院病死率超過(guò)了40%,因?yàn)槟摱狙Y休克,實(shí)際上是包含了膿毒癥的范疇,可出現(xiàn)嚴(yán)重的循環(huán)障礙以及細(xì)胞代謝異常,病死率明顯的增加。

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