牙齒里面長了個小牙齒怎么辦

牙齒內部出現(xiàn)小牙齒可能是多生牙或恒牙萌出異常,需通過口腔檢查明確性質后選擇觀察、拔除或正畸治療。常見原因包括遺傳因素、乳牙滯留或牙胚發(fā)育異常,處理方式需結合具體癥狀和影像學結果。
1. 多生牙
多生牙是牙齒數(shù)目異常的常見表現(xiàn),好發(fā)于上頜前牙區(qū)。X光片可見額外牙冠完全或部分埋伏在頜骨內,可能壓迫鄰牙牙根導致移位。兒童期發(fā)現(xiàn)需評估對恒牙列的影響,無癥狀者可暫緩處理,出現(xiàn)疼痛或影響咬合時需手術拔除。拔牙后需關注創(chuàng)口愈合情況,避免用患側咀嚼硬物。
2. 乳牙滯留
乳牙未按時脫落會使恒牙從異常位置萌出,形成"雙排牙"。需拍攝全景片判斷乳牙牙根吸收程度,松動明顯的乳牙可直接門診拔除。對于位置較深的滯留乳牙,可能需要在局部麻醉下進行微創(chuàng)拔牙術,術后建議含漱氯己定溶液預防感染。
3. 牙瘤或牙源性腫瘤
少數(shù)情況下,X線檢查可能發(fā)現(xiàn)組合性牙瘤或復合牙瘤,表現(xiàn)為頜骨內不規(guī)則鈣化團塊。小型牙瘤若無癥狀可定期觀察,生長迅速的病例需手術摘除并送病理檢查。術后需復查CBCT確認清除效果,避免損傷鄰近神經(jīng)血管。
4. 正畸干預
恒牙異位萌出時,可能需要佩戴矯治器引導牙齒歸位。對于12歲以下兒童,可采用活動矯治器擴展牙弓;青少年患者則需固定托槽配合鏈狀橡皮筋牽引。正畸治療通常需要18-24個月,期間需加強口腔衛(wèi)生維護。
牙齒發(fā)育異常應盡早就診口腔外科或正畸科,全景片和CBCT能準確判斷額外牙的位置關系。日常需注意乳恒牙替換期的牙齒變化,每半年進行專業(yè)口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。保持早晚巴氏刷牙法清潔,使用牙線清理牙縫能預防繼發(fā)齲齒發(fā)生。
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