牙齒里面長(zhǎng)了個(gè)小牙齒怎么辦
關(guān)鍵詞：
牙齒
牙齒內(nèi)部出現(xiàn)小牙齒可能是多生牙或恒牙萌出異常，需通過(guò)口腔檢查明確性質(zhì)后選擇觀察、拔除或正畸治療。常見(jiàn)原因包括遺傳因素、乳牙滯留或牙胚發(fā)育異常，處理方式需結(jié)合具體癥狀和影像學(xué)結(jié)果。
1. 多生牙
多生牙是牙齒數(shù)目異常的常見(jiàn)表現(xiàn)，好發(fā)于上頜前牙區(qū)。X光片可見(jiàn)額外牙冠完全或部分埋伏在頜骨內(nèi)，可能壓迫鄰牙牙根導(dǎo)致移位。兒童期發(fā)現(xiàn)需評(píng)估對(duì)恒牙列的影響，無(wú)癥狀者可暫緩處理，出現(xiàn)疼痛或影響咬合時(shí)需手術(shù)拔除。拔牙后需關(guān)注創(chuàng)口愈合情況，避免用患側(cè)咀嚼硬物。
2. 乳牙滯留
乳牙未按時(shí)脫落會(huì)使恒牙從異常位置萌出，形成"雙排牙"。需拍攝全景片判斷乳牙牙根吸收程度，松動(dòng)明顯的乳牙可直接門診拔除。對(duì)于位置較深的滯留乳牙，可能需要在局部麻醉下進(jìn)行微創(chuàng)拔牙術(shù)，術(shù)后建議含漱氯己定溶液預(yù)防感染。
3. 牙瘤或牙源性腫瘤
少數(shù)情況下，X線檢查可能發(fā)現(xiàn)組合性牙瘤或復(fù)合牙瘤，表現(xiàn)為頜骨內(nèi)不規(guī)則鈣化團(tuán)塊。小型牙瘤若無(wú)癥狀可定期觀察，生長(zhǎng)迅速的病例需手術(shù)摘除并送病理檢查。術(shù)后需復(fù)查CBCT確認(rèn)清除效果，避免損傷鄰近神經(jīng)血管。
4. 正畸干預(yù)
恒牙異位萌出時(shí)，可能需要佩戴矯治器引導(dǎo)牙齒歸位。對(duì)于12歲以下兒童，可采用活動(dòng)矯治器擴(kuò)展牙弓；青少年患者則需固定托槽配合鏈狀橡皮筋牽引。正畸治療通常需要18-24個(gè)月，期間需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)。
牙齒發(fā)育異常應(yīng)盡早就診口腔外科或正畸科，全景片和CBCT能準(zhǔn)確判斷額外牙的位置關(guān)系。日常需注意乳恒牙替換期的牙齒變化，每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。保持早晚巴氏刷牙法清潔，使用牙線清理牙縫能預(yù)防繼發(fā)齲齒發(fā)生。
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