小兒闌尾炎的癥狀和治療方法
小兒闌尾炎是兒童常見的急腹癥，典型癥狀包括右下腹痛、發(fā)熱、嘔吐，需及時就醫(yī)避免穿孔。治療方法以手術(shù)切除為主，抗生素治療為輔，術(shù)后需注意飲食調(diào)理和傷口護(hù)理。
1. 小兒闌尾炎的主要癥狀
右下腹疼痛是最典型表現(xiàn)，初期可能出現(xiàn)在臍周，逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹。疼痛持續(xù)且逐漸加重，孩子常蜷縮身體緩解不適。發(fā)熱多為低燒，體溫在37.5-38.5℃之間，若超過39℃可能提示穿孔。嘔吐多在腹痛后出現(xiàn)，食欲明顯下降，部分患兒會出現(xiàn)腹瀉或便秘。
2. 診斷方法
血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。腹部超聲可觀察到腫大闌尾及周圍滲出，準(zhǔn)確率達(dá)85%以上。對于疑難病例可采用CT檢查，能清晰顯示闌尾形態(tài)及周圍組織情況。醫(yī)生會進(jìn)行麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛和反跳痛檢查，這是重要的臨床診斷依據(jù)。
3. 手術(shù)治療方案
腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，住院時間僅需2-3天。傳統(tǒng)開腹手術(shù)適用于復(fù)雜病例，切口約3-5厘米。對于早期單純性闌尾炎，可考慮經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)，幾乎不留疤痕。手術(shù)時機(jī)很關(guān)鍵，確診后24小時內(nèi)手術(shù)可降低穿孔風(fēng)險。
4. 非手術(shù)治療
抗生素治療適用于早期輕癥，常用頭孢三代聯(lián)合甲硝唑。靜脈補(bǔ)液糾正脫水，維持電解質(zhì)平衡。解痙止痛藥物可緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。保守治療期間需密切觀察，若48小時無改善仍需手術(shù)。
5. 術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)
術(shù)后6小時可飲少量溫水，24小時內(nèi)逐步過渡到流質(zhì)飲食。傷口保持干燥，術(shù)后7天拆線。避免劇烈運(yùn)動2周，防止切口裂開。定期復(fù)查血常規(guī)和超聲，監(jiān)測恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等異常及時就診。
小兒闌尾炎及時診治預(yù)后良好，延誤治療可能導(dǎo)致穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。家長發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)腹痛伴發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)，選擇合適治療方案。術(shù)后遵醫(yī)囑護(hù)理，幫助孩子盡快恢復(fù)健康。日常注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染可降低發(fā)病風(fēng)險。
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