哪些人容易發(fā)生心臟性猝死
心臟性猝死高危人群包括有心血管疾病史、家族遺傳史、長期不良生活習(xí)慣者以及特定職業(yè)壓力人群。預(yù)防需從疾病管理、生活方式調(diào)整及定期篩查入手。
1. 心血管疾病患者
冠心病、心肌梗死、心力衰竭患者心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血，易引發(fā)惡性心律失常。需堅(jiān)持服用阿司匹林、β受體阻滯劑、他汀類藥物控制病情，每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲。
2. 遺傳性心臟病家族史
肥厚型心肌病、長QT綜合征等遺傳疾病使猝死風(fēng)險(xiǎn)提升5-8倍。直系親屬有50歲前猝死案例者，建議進(jìn)行基因檢測(cè)。確診患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)植入ICD除顫器。
3. 長期生活方式不良者
每日吸煙超過20支可使風(fēng)險(xiǎn)增加3倍，酗酒者心室顫動(dòng)閾值降低。連續(xù)熬夜工作引發(fā)兒茶酚胺風(fēng)暴，建議采用地中海飲食，每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳，保持23點(diǎn)前入睡。
4. 高壓職業(yè)人群
程序員、急診醫(yī)生等職業(yè)群體，持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮。突發(fā)胸痛時(shí)立即舌下含服硝酸甘油，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，辦公室配備AED設(shè)備。定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心臟儲(chǔ)備功能。
存在兩項(xiàng)以上危險(xiǎn)因素者應(yīng)每季度監(jiān)測(cè)血壓、血脂，40歲以上人群建議接受冠狀動(dòng)脈CT檢查。突發(fā)意識(shí)喪失伴呼吸停止時(shí)，立即啟動(dòng)生存鏈：呼叫急救、胸外按壓、盡早除顫。建立健康檔案跟蹤管理可降低80%猝死風(fēng)險(xiǎn)。
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