雙向情感障礙的表現(xiàn)癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
雙向情感障礙的核心癥狀是情緒在抑郁和躁狂兩種極端狀態(tài)間反復(fù)波動(dòng)。典型表現(xiàn)包括抑郁期的持續(xù)低落、興趣喪失,以及躁狂期的異常興奮、精力過(guò)剩,部分患者可能出現(xiàn)混合發(fā)作或快速循環(huán)型。
1. 抑郁期癥狀
持續(xù)兩周以上的情緒低落是典型特征。患者常感到空虛絕望,對(duì)既往愛好完全失去興趣,連日常洗漱都難以完成。思維變得遲緩,注意力無(wú)法集中,伴有明顯的自我否定,部分會(huì)出現(xiàn)自殺念頭。軀體癥狀包括食欲改變、體重波動(dòng)、失眠或嗜睡,晨起時(shí)癥狀尤為明顯。
2. 躁狂期癥狀
情緒高漲可持續(xù)一周以上,表現(xiàn)為異常愉悅或易怒?;颊咚季S奔逸,語(yǔ)速飛快卻缺乏邏輯,常同時(shí)開展多個(gè)不切實(shí)際的計(jì)劃。睡眠需求顯著減少卻精力充沛,可能進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)投資或過(guò)度消費(fèi)。部分會(huì)出現(xiàn)夸大妄想,自認(rèn)具有特殊才能,嚴(yán)重時(shí)伴有幻覺(jué)等精神病性癥狀。
3. 混合發(fā)作特征
約40%患者經(jīng)歷情緒矛盾狀態(tài),抑郁與躁狂癥狀同時(shí)出現(xiàn)??赡鼙憩F(xiàn)為哭泣時(shí)思維奔逸,或亢奮狀態(tài)下充滿負(fù)罪感。這種狀態(tài)易被誤診為抑郁癥,但自殺風(fēng)險(xiǎn)更高,需要特別關(guān)注情緒與行為分離的現(xiàn)象。
4. 快速循環(huán)型
每年發(fā)作4次以上屬于此類型,女性患者多見。情緒轉(zhuǎn)換可能沒(méi)有明顯間歇期,部分與甲狀腺功能異常有關(guān)??挂钟羲幬锸褂貌划?dāng)可能誘發(fā)此狀態(tài),需通過(guò)心境穩(wěn)定劑聯(lián)合治療。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒劇烈波動(dòng),或同時(shí)存在抑郁與亢奮表現(xiàn)時(shí),建議盡早就診精神科。專業(yè)評(píng)估需結(jié)合漢密爾頓抑郁量表和楊氏躁狂評(píng)定量表,必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能等軀體檢查。早期診斷配合鋰鹽等心境穩(wěn)定劑治療,配合認(rèn)知行為療法,可使70%患者恢復(fù)社會(huì)功能。記錄每日情緒變化、保持規(guī)律作息、避免酒精刺激等措施有助于病情管理。
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