耳朵里面非常疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
耳朵里面非常疼可能與外耳道炎、中耳炎或耳部外傷有關(guān),需根據(jù)具體病因采取抗感染、止痛或外科處理措施。常見誘因包括細(xì)菌感染、外力損傷或氣壓變化,及時(shí)清潔護(hù)理和就醫(yī)是關(guān)鍵。
1. 外耳道炎是耳痛常見原因,多由挖耳不當(dāng)或游泳進(jìn)水引發(fā)細(xì)菌感染。癥狀表現(xiàn)為耳道紅腫、灼熱感,觸碰耳廓疼痛加劇。治療需使用氧氟沙星滴耳液局部抗感染,疼痛劇烈可口服布洛芬緩解。避免自行掏耳,保持耳道干燥,洗澡時(shí)可用棉球堵住外耳道。
2. 急性中耳炎常繼發(fā)于感冒,咽鼓管功能障礙導(dǎo)致鼓室積液感染。兒童發(fā)病率較高,伴隨耳鳴、聽力下降特征。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀口服,配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管通氣。哺乳期嬰兒喂奶時(shí)應(yīng)抬高頭部,成人擤鼻涕需單側(cè)交替進(jìn)行。
3. 氣壓創(chuàng)傷性中耳炎多見于飛行或潛水時(shí),驟變氣壓使鼓膜內(nèi)外壓力失衡。典型癥狀為突發(fā)性刺痛伴悶脹感,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)鼓膜穿孔。建議立即停止海拔變化活動(dòng),咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。若72小時(shí)未緩解需耳鼻喉科檢查,排除鼓室積血需行鼓膜穿刺。
4. 耳部異物或外傷需急診處理,兒童玩耍時(shí)塞入小玩具或成人掏耳劃傷常見。尖銳異物可能損傷鼓膜導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾,表現(xiàn)為持續(xù)刺痛伴少量出血。切勿自行夾取異物,應(yīng)保持患耳朝下體位,立即到醫(yī)院通過耳內(nèi)鏡取出,必要時(shí)需進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
耳痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、眩暈需立即就醫(yī),突發(fā)性劇痛可能提示鼓膜穿孔或惡性外耳道炎。日常避免使用棉簽深入清潔耳道,乘坐飛機(jī)時(shí)可做吞咽動(dòng)作調(diào)節(jié)耳壓,游泳后及時(shí)用吹風(fēng)機(jī)低溫檔距耳部20厘米吹干。耳科檢查可明確病因,延誤治療可能引發(fā)乳突炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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