腦水腫有什么癥狀 腦水腫的3個癥狀詳述
腦水腫是腦組織內(nèi)水分異常積聚導(dǎo)致的病理狀態(tài)，典型癥狀包括頭痛、惡心嘔吐和意識障礙。顱內(nèi)壓升高是核心機(jī)制，需根據(jù)病因采取脫水治療、手術(shù)減壓或病因治療。
1.頭痛
頭痛是腦水腫最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛，晨起加重，咳嗽或彎腰時加劇。疼痛源于腦膜血管牽拉和神經(jīng)壓迫，嚴(yán)重時可伴隨頸部僵硬。布洛芬等止痛藥效果有限，需結(jié)合甘露醇靜脈滴注降低顱壓。
2.惡心嘔吐
60%患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，與進(jìn)食無關(guān)，常伴隨劇烈頭痛。延髓嘔吐中樞受壓是主因，嘔吐后頭痛可能短暫緩解。甲氧氯普胺可緩解癥狀，但根本需通過呋塞米等利尿劑減少腦脊液量，嚴(yán)重者需側(cè)腦室穿刺引流。
3.意識障礙
從嗜睡到昏迷分為四級，反映腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受累程度。格拉斯哥評分低于8分需氣管插管，伴隨瞳孔不等大提示腦疝形成。糖皮質(zhì)激素如地塞米松能減輕血管源性水腫，巴比妥類藥物可降低腦代謝需求。
腦水腫癥狀進(jìn)展往往提示病情惡化，CT檢查能明確水腫范圍和病因。突發(fā)視物模糊或呼吸節(jié)律改變應(yīng)立即就醫(yī)，慢性患者需監(jiān)測每日尿量和電解質(zhì)。控制血壓、避免高鈉飲食可預(yù)防復(fù)發(fā)，顱骨切除減壓術(shù)適用于藥物無效的頑固性病例。
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