手臂上有很多小紅斑是什么原因

博禾醫(yī)生
手臂上出現(xiàn)小紅斑可能與皮膚過(guò)敏、真菌感染、濕疹或血管異常有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷。常見(jiàn)原因包括接觸性皮炎、玫瑰糠疹、紫癜等,輕微情況可自行觀察,持續(xù)擴(kuò)散或伴隨瘙癢疼痛需就醫(yī)。
1.接觸性皮炎是常見(jiàn)誘因,接觸洗滌劑、金屬飾品或化學(xué)物質(zhì)后,皮膚發(fā)生免疫反應(yīng)形成紅斑。避免接觸過(guò)敏原,局部涂抹氫化可的松軟膏或口服氯雷他定緩解癥狀。穿棉質(zhì)衣物減少摩擦,冷敷可緩解瘙癢。
2.真菌感染如體癬表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑,夏季多發(fā)。使用聯(lián)苯芐唑乳膏每日2次,療程2-4周。保持皮膚干燥,避免共用毛巾,貼身衣物用60℃以上熱水燙洗。糖尿病患者更需警惕反復(fù)感染。
3.濕疹引起的紅斑常對(duì)稱分布,急性期有滲出傾向。外用糠酸莫米松乳膏配合尿素軟膏保濕,嚴(yán)重時(shí)口服依巴斯汀。洗澡水溫不超過(guò)38℃,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林。精神壓力可能加重癥狀。
4.血管性問(wèn)題如過(guò)敏性紫癜多見(jiàn)于下肢,但上肢也可能出現(xiàn)按壓不褪色的出血點(diǎn)。需檢查血常規(guī)和尿常規(guī),排除腎臟受累。輕癥限制活動(dòng)并服用維生素C,腹痛或關(guān)節(jié)腫痛需用潑尼松治療。
5.病毒感染如玫瑰糠疹初現(xiàn)母斑后擴(kuò)散,6-8周自愈。紫外線照射可加速恢復(fù),瘙癢明顯時(shí)口服西替利嗪。避免抓撓,暫時(shí)停用刺激性護(hù)膚品。妊娠期發(fā)病需密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況。
手臂紅斑持續(xù)兩周不消退、面積增大或伴隨發(fā)熱需皮膚科就診。兒童突發(fā)紅斑伴咽痛警惕猩紅熱,老年人新發(fā)紅斑要排除藥物疹。日常避免過(guò)度清潔,選擇無(wú)香料洗護(hù)產(chǎn)品,外出做好物理防曬。記錄飲食和接觸物有助于醫(yī)生判斷病因。
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