手足口病并發(fā)癥 手足口病會(huì)引發(fā)什么疾病

博禾醫(yī)生
手足口病并發(fā)癥主要包括腦炎、心肌炎和肺水腫,重癥可能危及生命。多數(shù)患兒癥狀輕微,但需警惕神經(jīng)系統(tǒng)、心肺系統(tǒng)異常表現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。
1.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥
腦炎是最常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、嘔吐、肢體抖動(dòng)或抽搐。部分患兒出現(xiàn)急性弛緩性麻痹,與脊髓前角細(xì)胞受損有關(guān)。病毒性腦膜炎可能伴隨頸項(xiàng)強(qiáng)直、頭痛等癥狀。出現(xiàn)這些癥狀需立即進(jìn)行腰椎穿刺和腦脊液檢查,住院接受靜脈用免疫球蛋白治療。
2.心肺系統(tǒng)并發(fā)癥
暴發(fā)性心肌炎常在發(fā)病1-2周內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為面色蒼白、心率增快或減慢。肺部并發(fā)癥包括神經(jīng)源性肺水腫,與腦干受損導(dǎo)致的交感神經(jīng)興奮有關(guān)。監(jiān)測(cè)心電圖異常和血氧飽和度很重要,重癥需使用米力農(nóng)等強(qiáng)心藥物,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。
3.其他系統(tǒng)損害
少數(shù)病例可能出現(xiàn)急性肝功能損傷,轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。腎臟并發(fā)癥以蛋白尿多見(jiàn),嚴(yán)重者出現(xiàn)腎功能異常。部分患兒恢復(fù)期出現(xiàn)指甲脫落或皮膚脫屑,與病毒感染導(dǎo)致毛細(xì)血管損傷有關(guān)。
預(yù)防并發(fā)癥需做到:發(fā)病首周密切觀察精神狀態(tài)變化,每天測(cè)量體溫4次;選擇易消化的流質(zhì)飲食如米湯、藕粉;保持皮膚清潔,皰疹破損處涂抹爐甘石洗劑。疫苗接種是預(yù)防重癥的有效手段,EV71滅活疫苗可降低80%的重癥發(fā)生率。出現(xiàn)嗜睡、肢體無(wú)力、呼吸急促等預(yù)警癥狀時(shí),務(wù)必在2小時(shí)內(nèi)到兒科急診就診。
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