小兒手足口病是怎么治療好的

博禾醫(yī)生
小兒手足口病可通過(guò)一般治療、對(duì)癥治療、抗病毒治療、中醫(yī)治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式治療。小兒手足口病通常由腸道病毒感染引起,常見病原體包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。
患兒需居家隔離至癥狀完全消失,保持室內(nèi)通風(fēng)。家長(zhǎng)需每日用含氯消毒劑清潔患兒接觸物品,使用溫水清洗患兒皮膚皰疹,避免抓撓。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉,避免過(guò)熱或刺激性食物。注意補(bǔ)充水分,可少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。
發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤???谇粷兲弁疵黠@時(shí)可用康復(fù)新液含漱,或局部噴涂開喉劍噴霧劑。皮膚瘙癢可外涂爐甘石洗劑,合并細(xì)菌感染時(shí)需使用莫匹羅星軟膏。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,防止高熱驚厥。
重癥病例需住院使用注射用更昔洛韋或利巴韋林注射液靜脈給藥。早期可口服利巴韋林顆粒或干擾素α2b噴霧劑??共《局委熜柙诎l(fā)病48小時(shí)內(nèi)開始效果較好,家長(zhǎng)不可自行用藥。合并心肌炎時(shí)需加用磷酸奧司他韋顆粒,腦炎病例需聯(lián)合人免疫球蛋白治療。
風(fēng)熱犯肺證可用銀翹解毒顆粒,濕熱蘊(yùn)結(jié)證選用藍(lán)芩口服液。皰疹局部可涂抹冰硼散或西瓜霜噴劑。推拿選取清天河水、退六腑等手法輔助退熱。中藥熏洗選用金銀花、野菊花各30克煎湯擦浴。治療期間忌食生冷油膩,脾胃虛弱患兒慎用苦寒藥物。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)、呼吸急促等重癥表現(xiàn)時(shí)需立即入院。神經(jīng)源性肺水腫病例需機(jī)械通氣,血壓不穩(wěn)定者使用多巴胺注射液維持循環(huán)。顱內(nèi)壓增高時(shí)靜脈滴注甘露醇注射液,合并休克者需快速擴(kuò)容?;謴?fù)期需進(jìn)行肢體功能鍛煉,定期復(fù)查心電圖和腦電圖。
家長(zhǎng)需每日檢查患兒手掌、足底和口腔黏膜變化,體溫監(jiān)測(cè)不少于3次。痊愈后仍要觀察1-2周,注意有無(wú)指甲脫落或皮膚脫屑。流行季節(jié)避免帶兒童去人群密集場(chǎng)所,玩具餐具定期煮沸消毒。接種EV71型滅活疫苗可預(yù)防重癥手足口病,基礎(chǔ)免疫需接種2劑次?;謴?fù)期飲食逐步過(guò)渡到正常,優(yōu)先補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥等促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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