多發(fā)性骨髓瘤臨床癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
多發(fā)性骨髓瘤的臨床癥狀包括骨痛、貧血、腎功能損害和感染風(fēng)險(xiǎn)增加。這些癥狀通常與骨髓中漿細(xì)胞異常增殖有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。
1.骨痛是多發(fā)性骨髓瘤最常見(jiàn)的癥狀之一,主要由于漿細(xì)胞在骨髓中大量增殖,導(dǎo)致骨骼破壞。患者常感到腰背部、肋骨或骨盆等部位疼痛,尤其在活動(dòng)時(shí)加重。骨痛可能伴隨骨折,尤其是脊柱壓縮性骨折。針對(duì)骨痛,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具雙膦酸鹽類藥物,如唑來(lái)膦酸、帕米膦酸二鈉,以抑制骨破壞。同時(shí),建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用止痛藥物如布洛芬或?qū)σ阴0被印?/p>
2.貧血是多發(fā)性骨髓瘤的常見(jiàn)表現(xiàn),由于漿細(xì)胞增殖抑制了正常造血功能,導(dǎo)致紅細(xì)胞減少。患者常感到乏力、頭暈、心悸等癥狀。治療貧血的方法包括使用促紅細(xì)胞生成素(EPO)刺激紅細(xì)胞生成,或通過(guò)輸血補(bǔ)充紅細(xì)胞。此外,飲食中增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物,如紅肉、菠菜和雞蛋,也有助于改善貧血。
3.腎功能損害是多發(fā)性骨髓瘤的嚴(yán)重并發(fā)癥,主要由于漿細(xì)胞產(chǎn)生的大量異常蛋白(M蛋白)在腎臟沉積,導(dǎo)致腎小管損傷。患者可能出現(xiàn)尿量減少、水腫、高血壓等癥狀。治療腎功能損害的關(guān)鍵是控制漿細(xì)胞增殖,使用化療藥物如硼替佐米、來(lái)那度胺或地塞米松。同時(shí),限制高蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物,如非甾體抗炎藥。
4.感染風(fēng)險(xiǎn)增加是多發(fā)性骨髓瘤患者面臨的重要問(wèn)題,由于漿細(xì)胞增殖抑制了正常免疫球蛋白的生成,導(dǎo)致免疫功能下降。患者容易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染,如肺炎、尿路感染或帶狀皰疹。預(yù)防感染的措施包括接種流感疫苗、肺炎疫苗,以及保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。必要時(shí),醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具免疫球蛋白替代治療或抗生素預(yù)防感染。
多發(fā)性骨髓瘤的臨床癥狀多樣,涉及骨骼、血液、腎臟和免疫系統(tǒng)等多個(gè)方面。早期識(shí)別這些癥狀并及早就醫(yī)至關(guān)重要。通過(guò)化療、靶向治療和支持治療,可以有效控制病情,改善患者的生活質(zhì)量。患者應(yīng)定期隨訪,監(jiān)測(cè)病情變化,并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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