外耳濕疹與外耳道炎有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
外耳濕疹和外耳道炎是兩種不同的耳部疾病,濕疹屬于過(guò)敏性皮膚炎癥,外耳道炎多為細(xì)菌或真菌感染。濕疹表現(xiàn)為瘙癢、脫屑,外耳道炎常伴隨疼痛、流膿。治療需區(qū)分病因:濕疹以抗過(guò)敏為主,外耳道炎需抗感染。
1.病因差異
外耳濕疹主要由過(guò)敏反應(yīng)引發(fā),常見(jiàn)誘因包括洗發(fā)水、耳飾金屬、塵螨等過(guò)敏原。部分患者與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)。外耳道炎多因游泳進(jìn)水、掏耳損傷后感染,病原體以金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌為主,潮濕環(huán)境易誘發(fā)真菌性感染。
2.癥狀對(duì)比
濕疹典型癥狀為耳廓或耳道皮膚劇烈瘙癢,可見(jiàn)紅斑、丘疹、滲液,慢性期會(huì)出現(xiàn)皮膚增厚皸裂。外耳道炎以耳痛為主要表現(xiàn),急性期有黃色分泌物,嚴(yán)重時(shí)耳道腫脹影響聽(tīng)力,真菌感染可見(jiàn)黑色或白色絨毛狀分泌物。
3.治療方式
濕疹治療需避免抓撓,局部涂抹氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物,嚴(yán)重者口服氯雷他定。外耳道炎需清理分泌物后使用氧氟沙星滴耳液,真菌感染選用克霉唑溶液,疼痛明顯可聯(lián)合布洛芬緩解。
4.日常防護(hù)要點(diǎn)
濕疹患者應(yīng)避免接觸鎳制耳環(huán)、染發(fā)劑等致敏物,洗澡時(shí)用棉球保護(hù)耳道。預(yù)防外耳道炎需戒除挖耳習(xí)慣,游泳后可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干耳道,抵抗力低下者慎用抗生素滴耳液以防菌群失調(diào)。
正確區(qū)分兩種疾病對(duì)治療至關(guān)重要。濕疹反復(fù)發(fā)作需排查過(guò)敏原,外耳道炎持續(xù)3天未緩解或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。保持耳部干燥清潔是預(yù)防兩者的共同原則,出現(xiàn)異常癥狀建議在專業(yè)耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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