宮頸糜爛leep的治療術(shù)

博禾醫(yī)生
宮頸糜爛LEEP錐切術(shù)是一種通過高頻電波切除宮頸病變組織的微創(chuàng)手術(shù),適用于宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)或持續(xù)性糜爛患者。手術(shù)時間短、恢復(fù)快,能有效保留生育功能。
1. 手術(shù)原理與適應(yīng)癥
LEEP術(shù)利用環(huán)形電刀產(chǎn)生高頻電流,精準(zhǔn)切除異常宮頸組織并止血。主要適用于CINⅠ-Ⅲ級、HPV持續(xù)感染伴糜爛或傳統(tǒng)治療無效的情況。術(shù)前需進行TCT、HPV檢測及陰道鏡活檢明確病變程度。
2. 具體操作流程
手術(shù)在月經(jīng)干凈后3-7天進行,全程約10分鐘:
局部麻醉后置入陰道窺器
碘染色定位病變區(qū)域
選擇合適尺寸的電切環(huán)(常見15mm/20mm)
逐層切除病變組織并電凝止血
標(biāo)本送病理檢查
3. 術(shù)后恢復(fù)要點
創(chuàng)面愈合需4-8周,期間需注意:
藥物護理:口服抗生素(如頭孢克肟)預(yù)防感染,陰道栓劑(保婦康栓)促進修復(fù)
生活管理:禁盆浴及性生活6周,避免劇烈運動
復(fù)查節(jié)點:術(shù)后1周查創(chuàng)面情況,3個月復(fù)查HPV/TCT
4. 潛在風(fēng)險與應(yīng)對
約5%患者可能出現(xiàn)并發(fā)癥:
出血較多時采用云南白藥紗布壓迫或二次電凝
宮頸管狹窄可通過擴宮術(shù)解決
術(shù)后感染需加用甲硝唑陰道泡騰片
該手術(shù)成功率達90%以上,但需配合定期隨訪。術(shù)后半年每3個月復(fù)查一次,連續(xù)2次正??赊D(zhuǎn)為年度檢查。保持外陰清潔、增強免疫力(補充硒元素)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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