天氣熱心臟不舒服怎么回事

博禾醫(yī)生
天氣炎熱時(shí)心臟不適可能由高溫加重心臟負(fù)擔(dān)、電解質(zhì)失衡、潛在心血管疾病、自主神經(jīng)功能紊亂、脫水等因素引起,可通過調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療、心理調(diào)節(jié)、及時(shí)補(bǔ)水等方式緩解。
高溫環(huán)境下人體需通過擴(kuò)張血管散熱,導(dǎo)致心率增快、心輸出量增加,加重心臟工作負(fù)擔(dān)。原有冠心病或心功能不全者易出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀。建議避免正午外出,使用空調(diào)將室溫控制在26℃以下,穿著透氣衣物減少體表溫度升高。
大量出汗會(huì)導(dǎo)致鈉、鉀、鎂等電解質(zhì)流失,影響心肌細(xì)胞電生理活動(dòng),可能誘發(fā)心律失常。伴隨癥狀包括四肢無(wú)力、肌肉抽搐。可飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料,食用香蕉、菠菜等富鉀食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氯化鉀緩釋片等藥物補(bǔ)充。
高溫可能誘發(fā)隱匿性心絞痛、心力衰竭等疾病發(fā)作,通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難。可能與冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌供氧失衡有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯改善心肌缺血,或呋塞米減輕心臟負(fù)荷。
高溫會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心率變異性下降、血壓波動(dòng),出現(xiàn)心慌、頭暈等癥狀。可通過冥想深呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,必要時(shí)短期使用美托洛爾等β受體阻滯劑控制心率。
體液丟失超過體重2%時(shí),血液黏稠度增加迫使心臟加速泵血,易產(chǎn)生心前區(qū)不適。建議每小時(shí)飲用200-300毫升溫水,觀察尿液顏色保持淡黃色,避免一次性大量飲用冰水刺激血管收縮。
夏季護(hù)心需保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入,優(yōu)先選擇綠豆湯、淡綠茶等清熱飲品。飲食宜清淡,增加冬瓜、苦瓜等利尿食材,減少高脂飲食。午后適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)瑜伽、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免清晨空腹運(yùn)動(dòng)誘發(fā)低血糖。若靜息狀態(tài)下持續(xù)出現(xiàn)胸痛超過20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐,需立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。
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