肌腱炎的有效治療方法是什么

博禾醫(yī)生
肌腱炎的治療核心在于消除炎癥、促進修復(fù),常用方法包括藥物鎮(zhèn)痛、物理治療和運動康復(fù)。非甾體抗炎藥、局部注射和支具固定可緩解癥狀,冷熱敷與超聲波能加速恢復(fù),離心訓(xùn)練和拉伸運動則預(yù)防復(fù)發(fā)。
1. 藥物治療是緩解急性疼痛的關(guān)鍵手段。布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成減輕腫痛,口服療程一般不超過7天。嚴(yán)重病例可采用皮質(zhì)類固醇局部注射,如曲安奈德與利多卡因混合液,但每年不宜超過3次。夜間使用腕部支具或膝關(guān)節(jié)固定帶能減少睡眠中肌腱的牽拉損傷。
2. 物理治療通過改善局部循環(huán)促進組織修復(fù)。急性期48小時內(nèi)冰敷每次15分鐘,間隔2小時重復(fù),能收縮血管減少滲出。慢性期改用40℃熱敷配合脈沖超聲波治療,超聲波的機械效應(yīng)可增強細胞膜通透性,促進膠原纖維排列。體外沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎,3-5次療程能粉碎鈣沉積物。
3. 康復(fù)訓(xùn)練著重恢復(fù)肌腱彈性與肌力平衡。離心訓(xùn)練如跟腱炎患者做臺階緩慢下落動作,通過延長肌肉收縮狀態(tài)增強肌腱承重能力。每天進行5分鐘彈力帶抗阻訓(xùn)練,配合PNF(本體感覺神經(jīng)肌肉促進術(shù))拉伸,能提高肌腱延展性。游泳和騎自行車等低沖擊運動可維持心肺功能而不加重炎癥。
肌腱炎治療需根據(jù)病程階段選擇組合方案,急性期以休息和藥物為主,慢性期側(cè)重功能重建。避免重復(fù)性動作和突然增加運動強度,使用護具分散肌腱負荷,補充維生素C和蛋白質(zhì)有助于膠原合成。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)肌腱斷裂,需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)等外科干預(yù)。
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