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風濕性心臟病是什么原因引起的

心血管內科編輯 醫(yī)點就懂
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風濕性心臟病主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)的風濕熱反復發(fā)作導致，心臟瓣膜受損是核心病理改變。關鍵誘因包括鏈球菌感染未徹底治療、遺傳易感性、居住環(huán)境潮濕寒冷、自身免疫異常等。

1. 遺傳因素

約3%-5%的患者存在家族聚集傾向，特定基因如HLA-DR7和HLA-DR4可能增加發(fā)病風險。有家族史者需定期進行咽拭子鏈球菌篩查，兒童時期可考慮預防性注射長效青霉素。

2. 環(huán)境因素

潮濕寒冷環(huán)境使鏈球菌存活時間延長2-3倍，年降水量＞1000mm地區(qū)發(fā)病率升高40%。冬季需保持室內濕度＜60%，每日通風不少于2次。集體生活場所如學校宿舍應每周用含氯消毒劑擦拭門把手等高頻接觸面。

3. 感染因素

未經治療的鏈球菌性咽炎患者中，約3%會在感染后1-3周發(fā)展為風濕熱。典型表現(xiàn)為游走性關節(jié)痛伴38.5℃以上發(fā)熱。確診需做抗鏈O抗體檢測，數(shù)值超過200IU/ml具有診斷意義。急性期需臥床休息并使用芐星青霉素肌注，療程不少于10天。

4. 免疫異常

鏈球菌M蛋白與人體心肌細胞存在分子模擬現(xiàn)象，錯誤攻擊二尖瓣和主動脈瓣。超聲心動圖顯示瓣膜增厚＞3mm或出現(xiàn)魚嘴樣改變時，需評估是否進行瓣膜成形術。免疫抑制劑如潑尼松在急性期可降低心肌炎發(fā)生率55%。

5. 病理進展

反復發(fā)作會導致瓣膜永久性損害，二尖瓣狹窄占病例的85%。中度以上狹窄（瓣口面積＜1.5cm2）患者，每年腦卒中風險增加7%。外科治療包括機械瓣置換術、生物瓣置換術及經皮球囊擴張術三種方案，術后需終身抗凝監(jiān)測INR值在2-3之間。

預防關鍵在于阻斷感染-免疫-損傷的惡性循環(huán)。鏈球菌咽炎患者應完成全程抗生素治療，既往風濕熱患者建議持續(xù)預防用藥至25歲或至少5年。已出現(xiàn)心臟雜音者需每6個月復查超聲，避免劇烈運動時突然增加心臟負荷。

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    • 抑郁癥能引起心臟不舒服嗎
    回答：抑郁癥確實可能引起心臟不適，這是由于心理與生理的密切關聯(lián)所導致。抑郁癥不僅影響情緒，還可能通過神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)等途徑對心臟功能產生負面影響。治療需結合心理干預和生理調節(jié)，具體方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調整。 1、遺傳因素 抑郁癥具有遺傳傾向，家族中有抑郁癥病史的人群患病風險較高。遺傳因素可能影響神經遞質的平衡，進而導致情緒波動和心臟不適。治療上，需結合家族病史進行風險評估，必要時進行基因檢測，制定個性化治療方案。 2、環(huán)境因素 長期處于高壓、孤獨或負面情緒的環(huán)境中，容易誘發(fā)抑郁癥。環(huán)境壓力會激活交感神經系統(tǒng)，導致心率加快、血壓升高，從而引發(fā)心臟不適。改善環(huán)境、減少壓力源是重要措施，可以通過調整工作節(jié)奏、增加社交活動等方式緩解壓力。 3、生理因素 抑郁癥患者常伴有神經內分泌失調，如皮質醇水平升高，這會影響心臟功能。同時，抑郁癥可能導致睡眠障礙，進一步加重心臟負擔。調節(jié)生理狀態(tài)是關鍵，可以通過規(guī)律作息、適度運動、健康飲食等方式改善身體狀況。 4、外傷 身體創(chuàng)傷或手術后的心理應激反應可能誘發(fā)抑郁癥，進而影響心臟健康。外傷后的疼痛和恢復期的不適感會加重心理負擔，導致心臟不適。治療上需結合創(chuàng)傷恢復，進行心理疏導和疼痛管理，必要時使用抗抑郁藥物輔助治療。 5、病理因素 抑郁癥與心血管疾病之間存在雙向關系。抑郁癥可能加重心臟病癥狀，而心臟病也可能誘發(fā)或加重抑郁癥。治療需進行心血管疾病和抑郁癥的雙重管理。藥物治療方面，可以使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林，或三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林。心理治療方面，認知行為療法CBT和正念療法MBCT是常用方法。生活方式調整包括保持規(guī)律運動、均衡飲食和充足睡眠。 抑郁癥與心臟不適之間存在復雜關聯(lián)，需從心理和生理兩方面進行綜合治療。通過藥物治療、心理干預和生活方式調整，可以有效緩解癥狀，改善生活質量。如果心臟不適持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)，進行專業(yè)評估和治療。
    關節(jié)疼的不行，風濕發(fā)熱如何治療
    回答：關節(jié)疼痛和風濕發(fā)熱是許多人面臨的困擾，通常與鏈球菌感染后引發(fā)的風濕熱有關。這種病癥可以通過多種方法來緩解，包括日常調理、物理治療和藥物治療等。日常調理非常重要。飲食習慣需要調整，避免食用辣椒、生姜等刺激性食物，并且減少飲酒，以免加重病情。同時，注意休息，避免過度勞累和劇烈運動，這樣可以防止癥狀惡化。 1、日常調理：飲食上，盡量選擇溫和的食物，避免刺激性強的食物。合理安排作息時間，確保充足的睡眠，有助于身體的恢復。適度的休息和輕松的活動可以幫助緩解關節(jié)的負擔。 2、物理治療：可以嘗試按摩和紅外線烤電，這些方法有助于緩解疼痛和炎癥。按摩可以促進血液循環(huán)，減輕肌肉緊張，而紅外線烤電則通過熱能作用于患處，幫助緩解不適。 3、藥物治療：如果癥狀較為嚴重，可以在醫(yī)生的指導下使用止痛藥，如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。這些藥物能夠有效減輕疼痛和炎癥，但一定要遵循醫(yī)生的建議，避免自行用藥。 中醫(yī)治療和手術治療也可能是有效的選擇，具體需要根據個人情況而定。定期復查是很有必要的，這樣可以及時了解病情變化，調整治療方案。面對風濕熱引起的關節(jié)疼痛，采取綜合治療措施是關鍵。通過合理的日常調理、適當?shù)奈锢碇委熞约霸卺t(yī)生指導下的藥物使用，可以有效緩解癥狀，提高生活質量。希望這些建議對您的健康有所幫助！
    有類風濕能吃什么茶
    回答：對于類風濕關節(jié)炎患者來說，適量飲用一些特定的茶飲可能會對緩解癥狀有所幫助。這些茶飲主要包括綠茶、菊花茶和紅糖姜茶。不過要提醒大家，這些茶飲只能起到輔助的作用，不能代替正規(guī)的藥物治療。 1、綠茶：綠茶中富含維生素C和多種微量元素，這些成分有助于提升免疫力，對類風濕關節(jié)炎可能有一定的輔助緩解效果。綠茶中的咖啡堿和葉酸還能促進血液循環(huán)，這可能有助于減輕關節(jié)的疼痛感。不過，飲用綠茶時要注意適量，因為過多的咖啡因可能會引起其他不適。 2、菊花茶：菊花茶具有清熱解毒、平肝明目的功效。對于因風熱感冒引起的發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛等癥狀，它可能提供一定的緩解作用。菊花茶的性微寒，味甘苦，可以輔助改善因上火引起的口腔問題，如口舌生瘡、牙齦腫痛等。 3、紅糖姜茶：這種茶飲由生姜和紅糖制成，具有溫中散寒、補氣養(yǎng)血的功效。對于脾胃虛寒引起的腹痛、腹瀉等癥狀，紅糖姜茶可能會有所幫助。它還可以輔助緩解因受涼引起的風寒感冒癥狀。不過，對于糖尿病患者或血糖控制不佳的人群，紅糖姜茶的飲用需要謹慎。 除了以上提到的茶飲，烏龍茶和玫瑰花茶也是不錯的選擇。烏龍茶具有抗氧化的作用，而玫瑰花茶則有助于調節(jié)情緒和舒緩壓力。無論選擇哪種茶飲，關鍵在于適量飲用，并注意觀察自身的反應。如果在飲用過程中出現(xiàn)不適癥狀，最好及時就醫(yī)，并遵循醫(yī)生的建議進行治療。保持健康的生活方式和飲食習慣，配合醫(yī)生的治療方案，才是應對類風濕關節(jié)炎的最佳策略。
    類風濕全身浮腫，現(xiàn)在怎樣治療
    回答：類風濕關節(jié)炎患者如果出現(xiàn)全身浮腫的情況，通常可以通過日常護理和藥物治療來緩解。這個疾病本身是一種慢性自身免疫性疾病，可能與遺傳和環(huán)境因素有關。如果病情嚴重，可能會影響到身體的多個組織或器官，從而引起水腫。 1、日常護理：在日常生活中，飲食方面需要特別注意。選擇清淡易消化的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜，以及高蛋白的食物，這樣可以補充身體所需的營養(yǎng)，有助于健康。同時，保證充足的休息，避免過度勞累，這對緩解癥狀也很重要。 2、藥物治療：在藥物方面，患者可以在醫(yī)生的指導下使用一些非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片，這些藥物可以幫助消炎和鎮(zhèn)痛。甲氨蝶呤片和來氟米特片等藥物也可以在醫(yī)生的建議下使用，它們能夠抑制體內的炎癥反應，延緩病情的發(fā)展。 3、其他治療方式：有時，中醫(yī)治療和手術治療也是可選的治療方式。無論選擇哪種治療方法，如果在治療期間出現(xiàn)明顯的不適癥狀，及時就醫(yī)是非常必要的，以免延誤病情。 類風濕關節(jié)炎的治療需要綜合考慮多種因素，包括患者的具體病情和身體狀況。采取適當?shù)淖o理措施和藥物治療，可以有效緩解癥狀，改善生活質量。對于這種慢性疾病，保持良好的生活習慣和定期的醫(yī)療檢查是非常重要的。
    有類風濕能吃喬麥嗎
    回答：有類風濕關節(jié)炎的人通?？梢猿允w麥。蕎麥富含蛋白質、膳食纖維、維生素和多種礦物質，是一種營養(yǎng)豐富的食物。類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為關節(jié)腫痛和晨僵等癥狀。蕎麥不含刺激性成分，因此不會加重病情，適量食用是安全的。 1、蕎麥的營養(yǎng)價值：蕎麥含有豐富的營養(yǎng)成分，特別是對蛋白質和膳食纖維的攝入有幫助。蛋白質是身體修復和免疫功能的重要組成部分，而膳食纖維有助于消化系統(tǒng)的健康運作。蕎麥中的維生素和礦物質也有助于增強免疫力。 2、飲食建議：對于類風濕關節(jié)炎患者，飲食應以清淡、易消化和營養(yǎng)均衡為主。避免食用辛辣、生冷和油膩的食物，以減少對消化系統(tǒng)的負擔和對關節(jié)的刺激。蕎麥作為一種健康的食材，可以適量加入日常飲食中。 3、生活方式調整：除了飲食，類風濕關節(jié)炎患者還需注意生活方式的調整。保持身體的溫暖，避免受涼，尤其是在寒冷的季節(jié)。適當?shù)男菹⒑捅苊膺^度勞累也是管理病情的重要措施。 如果在食用蕎麥或其他食物后出現(xiàn)不適癥狀，建議及時就醫(yī)。通過合理的飲食和生活方式調整，可以幫助類風濕關節(jié)炎患者更好地管理病情，提高生活質量。保持對自身健康的關注，適時調整飲食和生活習慣，是維護健康的關鍵。
    內風濕關機炎病可以，打免疫針治療嗎
    回答：類風濕性關節(jié)炎患者是否適合注射免疫針，需要根據具體病情來決定。免疫針的使用在某些情況下可以增強免疫力，但并非所有患者都適合。輕微癥狀的患者可能受益，而嚴重病情的患者則需謹慎。 1、輕微病情的患者，免疫針可能是一個不錯的選擇。如果患者的癥狀較輕，沒有明顯的不適，并且免疫力良好，注射免疫針可能有助于增強抵抗力，甚至預防其他疾病。這就像給身體穿上了一層保護衣，幫助抵御外來侵害。 2、對于病情嚴重的患者，免疫針可能不適合。嚴重的類風濕性關節(jié)炎常伴有關節(jié)腫痛和活動受限，這種情況下，免疫針可能無法有效緩解癥狀，甚至可能加重病情。對于這些患者，遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片，可能是更好的選擇。必要時，還可以考慮手術治療，以減輕癥狀。 日常生活中，保持良好的生活習慣同樣重要。規(guī)律作息和充足的睡眠有助于身體恢復，而良好的心態(tài)可以幫助管理壓力和情緒。避免過度激動和緊張，有助于病情的穩(wěn)定。如果出現(xiàn)明顯不適，及時就醫(yī)是關鍵，以免延誤治療。 類風濕性關節(jié)炎患者在考慮免疫針治療時，應根據自身病情和醫(yī)生建議做出決定。關注自己的身體反應，保持健康的生活方式，都是管理病情的重要部分。希望大家都能在專業(yè)醫(yī)生的指導下，找到適合自己的治療方案，保持健康生活。
    有類風濕能吃平菇嗎
    回答：患有類風濕關節(jié)炎的人通?？梢赃m量食用平菇。平菇不僅是餐桌上的?？?，還富含蛋白質、維生素和多種礦物質，營養(yǎng)價值頗高。它的膳食纖維含量也不容小覷，有助于促進胃腸道蠕動，幫助預防便秘等問題。類風濕關節(jié)炎患者適量食用平菇對健康有益。不過，食用時要注意適量，避免一次性攝入過多，以免增加胃腸負擔，導致腹脹或腹痛等不適。 1、平菇的營養(yǎng)價值：平菇含有豐富的蛋白質和維生素，這些營養(yǎng)素對于維持身體健康和增強免疫力非常重要。對于類風濕關節(jié)炎患者來說，攝取足夠的營養(yǎng)有助于改善癥狀和提高生活質量。 2、適量食用的重要性：盡管平菇對健康有益，但過量食用可能會導致消化不良。類風濕關節(jié)炎患者的腸胃功能可能較為敏感，因此適量食用顯得尤為重要。建議根據個人的消化能力來調整食用量，以免出現(xiàn)不適。 3、飲食建議：類風濕關節(jié)炎患者在日常飲食中應以清淡、易消化的食物為主，如小米粥、南瓜粥等。這些食物不僅易于消化，還能為身體提供必要的營養(yǎng)。保持良好的生活習慣，如充足的睡眠和適當?shù)男菹ⅲ彩枪芾眍愶L濕關節(jié)炎癥狀的重要部分。 平菇可以成為類風濕關節(jié)炎患者飲食中的一部分，但要注意適量和飲食的多樣性。通過合理的飲食和生活方式管理，患者可以更好地控制病情，提升生活質量。如果在食用過程中出現(xiàn)任何不適，建議及時就醫(yī)以獲取專業(yè)的醫(yī)療建議。
    老人心臟病會引起便血嗎
    回答：老人心臟病會引起便血。便血的原因一般是長期口服抗凝藥物引起的消化道出血，也可能是由于痔瘡引起的。如果老人心臟病不注意飲食或作息不規(guī)律就可能會導致消化道發(fā)炎，從而會導致便血癥狀出現(xiàn)，如果不及時治療，可能也會連帶其他疾病出現(xiàn)。所以老人心臟病會引起便血，老人心臟病如果出現(xiàn)了便血癥狀，要及時去醫(yī)院，根據醫(yī)生的建議服用藥物，以免出現(xiàn)更嚴重的疾病。
    老人心臟病會引起便血嗎
    回答：老人心臟病會引起便血。便血的原因一般是長期口服抗凝藥物引起的消化道出血，也可能是由于痔瘡引起的。如果老人心臟病不注意飲食或作息不規(guī)律就可能會導致消化道發(fā)炎，從而會導致便血癥狀出現(xiàn)，如果不及時治療，可能也會連帶其他疾病出現(xiàn)。所以老人心臟病會引起便血，老人心臟病如果出現(xiàn)了便血癥狀，要及時去醫(yī)院，根據醫(yī)生的建議服用藥物，以免出現(xiàn)更嚴重的疾病。
    老年人做完心臟搭橋手術可以喝開水嗎
    回答：老年人做完心臟搭橋手術后短期內不要喝開水，待患者病情穩(wěn)定以后再逐漸喝開水。水是人體內的重要物質，可以維持人體內環(huán)境的穩(wěn)定，促進人體的新陳代謝。但是心臟搭橋術后不要大量的飲開水，大量飲水會導致血容量增加，增加心臟的負擔，有可能會導致急性的心功能不全。所以患者飲開水時要適量，避免導致體內水分過多，防止心功能不全的發(fā)生。
    類風濕性關節(jié)炎能夠用微創(chuàng)治療嗎？
    回答：膝蓋關節(jié)位子疼痛和局部血流循環(huán)往復功能不好，或者是風濕類風濕關節(jié)炎癥有關系，如果仔細檢查診斷是類風濕關節(jié)炎治療采取的方式，基本上就是以針灸活血營養(yǎng)控制為基礎，采取微創(chuàng)的方式治療，基本上也有一定的幫助，最主要還是通過隔離治療或者非甾體抗炎藥緩解疼痛。
    膝關節(jié)炎是風濕病嗎？
    回答：膝關節(jié)炎不屬于是風濕病，可能是因為骨質疏松或者是感染的原因而導致的，可以通過按摩、針灸、貼膏藥的方法來進行治療，需要及時的補充鈣質和蛋白質，在恢復期間盡量減少活動，多臥床休息是比較好的，防止會加重關節(jié)的損傷。
    心臟搭橋手術前需要做哪些檢查
    回答：首先我們在搭橋之前必須完成的就是冠狀動脈造影，因為只有通過冠狀動脈造影，才能判斷哪些血管狹窄，哪些血管需要處理，才能制定手術方案，這是針對心臟而言，那么針對全身而言，會對病人的肝、腎功能進行普遍的檢查，包括心臟的，包括人體的其他器官，比如說肝、膽、胰、脾、腎，甚至于還會對有一些高危因素的病人進行其他外周血管的檢查，比如有的病人以前得過腦梗，那么可能要做顱腦的CT，要做頸動脈的超聲，有的人下肢動脈血管有硬化，那可能要做血管的超聲來評估外周血管狹窄的程度。
    心臟起搏器植入術的術前準備是什么
    回答：心臟起搏器植入術的術前準備包括： 第一、在術前，患者需要和醫(yī)生充分溝通，了解自身的疾病特點，明白自己為什么需要接受心臟起搏器治療，以達到心里放心、信任醫(yī)生的目的。 第二、在身體清潔方面要注意術前進行全身和局部的皮膚清潔，以達到避免傷口感染，避免起搏器囊袋感染的目的。 第三、同時也要注意在術前避免過于勞累、興奮、緊張等。
    心臟起搏器植入術需要多長時間
    回答：起搏器是醫(yī)學界發(fā)展的非常重要的里程碑，以前心跳慢的時候，沒有什么好辦法，只能吃藥，都沒有特別好的效果，甚至靜脈用藥也只能維持一小段時間。起搏器的植入是根據起搏器的型號來決定植入時長的，它的品種不一樣，時間也是不一樣的，大多數(shù)起搏器，一般40分鐘到一個小時就可以完成，雙腔起搏器一般在一個小時左右，三腔起搏器一般在兩個小時到四個小時之間。當然這也是根據病人情況，如果說血管特別難操作，靜脈的電極很難放進去，很難定位，測試不理想，五六個小時裝不進去的也有過。所以說每個人的情況是不一樣的，因人而異，起搏器的植入時間相差比較大。
    什么情況下做心臟彩超
    回答：首先如果通過臨床癥狀判斷，患者可能是冠心病等器質性心臟病時，可以做心臟彩超，因為心臟彩超可以觀察心臟的多種功能，比如心臟房室腔的大小，瓣膜的開閉功能等，其次心臟彩超不但可以確診疾病，他還在心臟手術過程中起到指導性的作用，是一種很重要的心臟疾病檢查方式，所以需要做心臟手術的人，在手術前必須要做心臟彩超。 手術以后到恢復期也是要按時去醫(yī)院做心臟彩超的復診，從而判斷心臟的恢復情況。有些心臟病比較復雜，只做了心臟彩超，不能完全確診，需要通過很多種心臟的檢查才能綜合確診。
    做心臟搭橋手術成功率高嗎
    回答：心臟搭橋手術是有冠心病的病人，他的三支血管都病變放支架已經不能夠解決問題，血管病變比較嚴重，這個時候會選擇搭橋。搭橋是可以緩解病人的心絞痛的癥狀，可以救病人命，現(xiàn)在很多家醫(yī)院都可以做搭橋手術，成功率總體來說是比較高的，但是要選擇合適的時機，所有的手術治療都有一定的風險，醫(yī)生不會跟您說這個病人是百分之百的成功，但是所有的醫(yī)生都會盡最大的努力讓病人能夠生命安全。如果病人得了冠心病做了冠脈造影以后，病人由醫(yī)生來決定他究竟是該做支架手術或者是保守治療或者是搭橋，搭橋的遠期的效果還是比較好的，很多搭橋的病人在后期在醫(yī)生的藥物的指導之下，一樣的可以獲得很好的生活質量。
    心臟瓣膜手術患者術前準備工作有哪些
    回答：患心臟病病人手術，，醫(yī)生要求患者早期服用強心的藥物，比如地高辛，同時服用利尿藥，比如氫氯噻嗪螺內脂呋塞米，盡量避免電解質的紊亂，這是第一個。第二個是呼吸道的準備，這類患者患呼吸道疾病會影響手術結果，特別是手術早期，氣管插管的時間受影響，早期清理呼吸道霧化，避免患者咳嗽排痰，因為呼吸道影響心臟手術。第三限制患者的液體攝入量，減輕心臟的負擔然后提高心功能。第四完善相關的復查，盡量調整其他臟器功能，在一個最好的狀態(tài)接受手術。
    病態(tài)竇房結綜合征植入心臟起搏器后的并發(fā)癥有哪些
    回答：病態(tài)竇房結綜合征的病人植入起搏器的并發(fā)癥其實是非常少見的。但是我們在和病人談話的時候，要講到因為您這個起搏器不動是植入不進去的，在植入的過程種我們會穿刺血管會切開皮膚，分離皮下組織，要往心室里面送電極。所以一些特殊的人，可能會有些并發(fā)癥出來，比如有一部分人會出現(xiàn)起搏器的感染，囊袋的感染，導致傷口的不愈合，愈合不太好。因為我們的電極是要放到血管里面，然后沿著血管進入心臟的，所以會有靜脈血栓的形成，這種血栓在使用一些藥物之后，基本上都是可以消失的。另外還有血管的畸形，那么常規(guī)我們會做一些也靜脈鎖骨下靜脈的穿刺，有些人在這些地方發(fā)生過骨折，整體的解剖結構會發(fā)生變化，那可能在植入的時候，肉入的時候選擇上是有困難的，每個人和每個人是不太一樣的，整體來講這個起搏器的并發(fā)癥是比較少的。
    心臟卵圓孔未閉會影響舌子麻木嗎?
    回答：舌子麻木考慮是指舌頭麻木。心臟卵圓孔未閉一般是不會影響舌頭麻木的。 心臟卵圓孔未閉是先天性心臟病中的一種，當卵圓孔未閉時，如果缺口非常小，大部分人是沒有明顯癥狀的，甚至可能終身都沒什么感覺。如果缺口比較大，患者可能會有一些癥狀，比如運動的時候有口唇發(fā)紺、心慌心悸、頭疼等表現(xiàn)。嚴重時，還有可能出現(xiàn)活動明顯受限。建議去醫(yī)院完善相關檢查。
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