肺動(dòng)脈高壓到底是什么樣的疾病

博禾醫(yī)生
肺動(dòng)脈高壓是一種以肺動(dòng)脈壓力異常升高為主要特征的疾病,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致右心衰竭甚至死亡。其病因復(fù)雜,可能與遺傳、環(huán)境、生理、外傷及病理因素相關(guān)。治療方式包括藥物治療、手術(shù)治療及生活管理。
1.遺傳因素。部分肺動(dòng)脈高壓患者存在基因突變,如骨形態(tài)發(fā)生蛋白受體2(BMPR2)基因突變。這類患者通常有家族病史,建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2.環(huán)境因素。長(zhǎng)期暴露于高海拔、空氣污染或某些化學(xué)物質(zhì)可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。生活在高海拔地區(qū)的人群需注意監(jiān)測(cè)血氧飽和度,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。減少接觸有害氣體和化學(xué)物質(zhì),如吸煙環(huán)境或工業(yè)廢氣,有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
3.生理因素。肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征等可導(dǎo)致肺血管阻力增加,進(jìn)而引發(fā)肺動(dòng)脈高壓。控制體重、改善睡眠質(zhì)量是重要預(yù)防措施。建議通過健康飲食和適量運(yùn)動(dòng)維持體重,必要時(shí)使用持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)設(shè)備改善睡眠呼吸。
4.外傷因素。胸部外傷或手術(shù)可能損傷肺血管,導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高。避免劇烈碰撞,術(shù)后密切監(jiān)測(cè)心肺功能,有助于減少并發(fā)癥。
5.病理因素。某些疾病如慢性阻塞性肺病、先天性心臟病、結(jié)締組織病等可繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓。積極治療原發(fā)病是關(guān)鍵。例如,慢性阻塞性肺病患者需規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑和吸入激素,先天性心臟病患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)矯正。
藥物治療方面,常用藥物包括內(nèi)皮素受體拮抗劑(如波生坦)、磷酸二酯酶5抑制劑(如西地那非)和前列環(huán)素類藥物(如依前列醇)。這些藥物通過不同機(jī)制降低肺動(dòng)脈壓力,改善癥狀。
手術(shù)治療適用于部分患者,如房間隔造口術(shù)可減輕右心負(fù)荷,肺移植是終末期患者的最后選擇。生活管理方面,建議患者進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上應(yīng)低鹽、低脂,多攝入富含纖維的食物,如蔬菜、水果,避免高脂肪、高糖食物。
肺動(dòng)脈高壓是一種需要長(zhǎng)期管理的疾病,早期診斷和綜合治療至關(guān)重要。患者應(yīng)定期隨訪,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣,以延緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
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