頸椎病容易與哪些疾病混淆

博禾醫(yī)生
頸椎病看起來(lái)不起眼,往往不受人們的重視。但是,人們對(duì)頸椎病的概念糊,頸椎周圍的疼痛分為頸椎病的范疇。其實(shí)這種理解是錯(cuò)誤的。因?yàn)橛行┘膊∫脖憩F(xiàn)出頸椎周圍的疼痛,那些疾病容易和頸椎病混淆嗎?讓我們看看回答這個(gè)問(wèn)題。
一、神經(jīng)根型頸椎病需要鑒別以下疾病
1、頸肋和前斜角肌綜合征:患者年齡輕,主要表現(xiàn)為臂叢下干壓癥狀,如上肢內(nèi)側(cè)麻木、小魚間肌肉和骨間肌肉萎縮。鎖骨下動(dòng)脈經(jīng)常同時(shí)受壓,肢體蒼白,發(fā)涼,橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。Adson試驗(yàn)(頭轉(zhuǎn)向患側(cè),深呼吸后暫時(shí)呼吸,橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失)陽(yáng)性。頸部攝影可以證明頸部肋。
2、椎管內(nèi)髓外硬脊膜下腫瘤、椎間孔及其外周神經(jīng)纖維瘤、肺尖附近腫瘤(Pancoasttumor)均可引起上肢疼痛。頸椎攝影可能發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)占位癥狀和椎間孔擴(kuò)大而無(wú)頸椎退行性變化,CT和MRI可以直接顯示腫瘤影像,Pancoast的tlamor患者也伴有霍納氏綜合征。
3、神經(jīng)痛性肌萎縮:經(jīng)常累及C5分布區(qū),引起嚴(yán)重疼痛,肩肌無(wú)力和萎縮。但是,感覺(jué)障礙輕,癥狀快速緩和,一般不會(huì)牽累脖子。
4、心絞痛:疼痛可放射到上肢和肩頸,但多為發(fā)作性,口服硝酸甘油片等可緩解,患者有冠心病史,一般難以鑒別。
5、腱套綜合征:主要表現(xiàn)為肩外展無(wú)力和外展超過(guò)30。后期的疼痛,肌腱局部有壓痛,不同于神經(jīng)根性疼痛。
6、風(fēng)濕性多肌痛:類似臂叢神經(jīng)痛,但不伴運(yùn)動(dòng)障礙。
二、脊髓型頸椎病應(yīng)與以下疾病鑒別
1、肌萎縮性側(cè)索硬化:以痙攣性四肢癱瘓為主,無(wú)感覺(jué)障礙,延髓侵害常出現(xiàn)下列顱神經(jīng)癥狀。
2、多發(fā)性硬化:經(jīng)常出現(xiàn)腦和脊髓癥狀,膀胱功能障礙多發(fā)生在肢體運(yùn)動(dòng)障礙前。
3、椎管內(nèi)腫瘤:任何年齡都可發(fā)生,癥狀發(fā)展迅速。各種影像學(xué)檢測(cè)有助于鑒別。
4、脊髓空洞:主要表現(xiàn)為感覺(jué)障礙,運(yùn)動(dòng)障礙晚。MRI可以清楚地顯示脊髓中央管的粗細(xì)。
椎動(dòng)脈型頸椎病很少見(jiàn),需要鑒別椎動(dòng)脈粥樣硬化和發(fā)育異常等其他原因引起的椎基底動(dòng)脈供血不足。椎動(dòng)脈造影是最可靠的鑒別方法。
頸椎病分為神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病和椎動(dòng)脈型頸椎病3種。每種頸椎病都有類似于容易混淆的疾病,所以在頸椎附近感到不舒服或疼痛的時(shí)候,最好的方法是去正規(guī)醫(yī)院確診,自己失去定義是盲目的,不科學(xué)的,沒(méi)有對(duì)癥治療的話,對(duì)沒(méi)有任何作用,反而會(huì)延遲治療時(shí)間,最后傷害自己。
頸椎病有哪幾種類型 頸椎病的5種類型為你科普
頸椎病術(shù)后如何護(hù)理 四個(gè)護(hù)理正確呵護(hù)你頸椎
頸椎病針灸治療多久見(jiàn)效?
頸椎病大部分在什么年齡發(fā)生
頸椎引起腦供血不足看什么科室
頸椎病的護(hù)理應(yīng)該如何做 6妙招可呵護(hù)好你頸椎
頸椎后縱韌帶骨化會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
頸椎變形是怎么回事 頸椎變形的主要原因分析
頸椎病用什么枕頭好 治頸椎病枕枕頭技巧分享
消炎鎮(zhèn)痛膏對(duì)頸椎病有用嗎
椎動(dòng)脈型頸椎病的常用治療方法大盤點(diǎn)
頸椎病引起手腕痛怎么回事