拉稀肚子咕嚕嚕響大便水狀酸臭
治療腹瀉需要根據(jù)具體原因進行對癥處理，常見原因包括感染、飲食不當(dāng)、腸易激綜合征等。感染性腹瀉常用抗生素如諾氟沙星、頭孢克肟、阿奇霉素治療，同時注意電解質(zhì)補充如口服補液鹽；非感染性腹瀉可使用蒙脫石散、益生菌、洛哌丁胺，飲食上選擇清淡易消化的食物如米湯、白粥、蘋果等，避免油膩辛辣刺激。
1、感染是導(dǎo)致水樣便和腸鳴音亢進的常見原因，細菌、病毒或寄生蟲感染均可引發(fā)急性胃腸炎。除了大便水樣酸臭，患者常伴有發(fā)熱、腹痛、惡心嘔吐。確診需依靠糞便常規(guī)、培養(yǎng)或抗原檢測，治療上根據(jù)病原類型選擇抗感染藥物。細菌感染常用氟喹諾酮類或頭孢菌素，病毒感染以補液和對癥治療為主，寄生蟲感染則需使用甲硝唑、阿苯達唑等抗寄生蟲藥，同時注意補充水電解質(zhì)和腸道益生菌調(diào)節(jié)菌群。
2、飲食不當(dāng)也是引起腹瀉的重要原因，攝入變質(zhì)、被污染或過敏的食物會刺激胃腸道。食物中毒時除腹瀉外還可出現(xiàn)發(fā)熱、痙攣性腹痛，疑似過敏者可能伴有皮疹、呼吸困難。飲食相關(guān)腹瀉通常無需特殊藥物治療，以清淡飲食、適當(dāng)休息為主，嚴(yán)重者可使用蒙脫石散吸附毒素或口服補液鹽，必要時短期使用洛哌丁胺抑制腸蠕動。恢復(fù)期應(yīng)避免乳制品、高纖維食物，可選擇米湯、白粥、蘋果泥等易消化食物。
3、功能性胃腸病如腸易激綜合征也可能導(dǎo)致腹瀉，特點是癥狀反復(fù)發(fā)作，常與精神壓力、作息紊亂有關(guān)。這類患者除腹瀉外還可伴有腹脹、腹痛，排便后癥狀緩解。治療上需要調(diào)整生活方式，保證充足睡眠，適當(dāng)減壓，必要時使用解痙藥如匹維溴銨、益生菌改善菌群、5-羥色胺受體拮抗劑如阿洛司瓊等，飲食上避免刺激性食物，可嘗試低FODMAP飲食。
腹瀉時預(yù)防脫水是最重要的處理措施，急慢性腹瀉均可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重時可能危及生命。口服補液鹽是最簡便有效的補液方法，每500ml水中加入4.5g補液鹽，分次飲用。如出現(xiàn)精神萎靡、尿量明顯減少、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn)，需要及時靜脈補液，同時密切監(jiān)測電解質(zhì)變化。恢復(fù)期應(yīng)從稀飯等流食開始逐步過渡到正常飲食，避免暴飲暴食，必要時可服用益生菌調(diào)理腸道菌群，促進腸黏膜修復(fù)。
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