卵巢早衰是什么？
卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭40歲前閉經(jīng)的現(xiàn)象。特征是原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)伴隨血促性腺激素水平的上升和雌激素水平的下降，伴隨著濕熱多汗、臉紅、性欲低等一系列低雌激素癥狀。女性的平均自然閉經(jīng)年齡為50~52歲，閉經(jīng)年齡有種族和地區(qū)分布的不同，但絕對值的不同。
雌激素替代治療對年輕POF患者非常重要，可以緩解雌激素癥狀和泌尿生殖道萎縮(準(zhǔn)備贈送卵胚胎移植)，預(yù)防長期并發(fā)癥(骨質(zhì)疏松癥、癡呆癥等)，結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)下降37%。但是，長期HRT也存在子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的發(fā)生等風(fēng)險(xiǎn)，但是研究表明妊娠激素的每月應(yīng)用時(shí)間超過10天的雌性妊娠激素的替代治療可以使子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)幾乎為零，乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)稍微增加，但死亡率不會增加。通常采用雌性、妊娠激素序列連接方案。在應(yīng)用HRT之前，必須進(jìn)行個(gè)人利害權(quán)衡，進(jìn)行必要的監(jiān)視和隨訪。
1、絕經(jīng)分為原發(fā)絕經(jīng)和繼發(fā)絕經(jīng)，繼發(fā)絕經(jīng)發(fā)生在40歲之前。通過對大樣本的POF患者的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)前沒有特征性的月經(jīng)異常前兆。有些人在規(guī)律的月經(jīng)后突然閉經(jīng)，有些人在停止避孕藥或分娩后閉經(jīng)，有些人在閉經(jīng)前表現(xiàn)為月經(jīng)周期和月經(jīng)紊亂。
2、不孕不育部分患者因不孕就診發(fā)現(xiàn)卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就診和煩惱的主要原因。因?yàn)橛性l(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕，所以建議卵巢早衰的家庭史者盡快計(jì)劃懷孕。
3、低雌激素癥狀的原發(fā)閉經(jīng)者低雌激素癥狀(潮熱和/或性交困難等)很少見(22.2%)，與以往使用過雌激素的替代治療有關(guān)，繼發(fā)閉經(jīng)者低雌激素癥狀常見(85.6%)。這與雌激素降低引起的理論一致。這些低雌激素的癥狀還包括萎縮性陰道炎、尿頻、尿痛等萎縮性尿道炎。
4、Addison病、甲狀腺病、糖尿病、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、白癜風(fēng)、克隆病等自身免疫性疾病的表現(xiàn)。此外，還有腎上腺功能不全的隱藏癥狀，如最近體重減輕、食欲減退、腹痛不明、衰弱、皮膚色素沉著加重、嗜鹽。
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