為什么男性不育的人越來越大？近年來，男性不育癥狀成為社會問題，越來越多的男性出現(xiàn)不育癥狀，不僅給自己帶來了困惑，也給家庭社會帶來了很大的弊端。所以了解不孕不育的知識，對男性的生育健康有很大的幫助，那么你知道如何自己在家檢查男性不孕不育嗎？一般來說，夫妻結(jié)婚同居2~3年，沒有采取避孕措施的人被稱為不孕。不孕的原因是男性占40%，女性占60%。結(jié)婚后一直同居沒有孩子的人，如果妻子檢查沒有問題的話，男性應(yīng)該馬上去醫(yī)院檢查，找出原因，早點治療。

男性不育家庭簡單地走三步

男性不育的原因主要集中在遺傳、性激素異常、精索靜脈曲張、生殖道感染、睪丸、不良生活習(xí)慣、外部污染等幾個方面。如果男性知道簡單的生育知識和自我測量方法，就可以進行有效的自我調(diào)查。

如果沿著精索從上到下輕輕觸摸，發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)有大塊蚯蚓狀柔軟迂曲的塊，請注意。這可能是精索靜脈曲張。使睪丸溫度上升，靜脈血瘀影響睪丸代謝，干擾生精，精液質(zhì)量下降。

如果睪丸腫脹、疼痛，緩解后睪丸逐漸縮小，睪丸扭轉(zhuǎn)或睪丸炎癥后可能會損傷性萎縮。這往往伴隨著生精細胞的不可逆性損傷。睪丸未落入陰囊，滯留在腹腔內(nèi)，稱為睪丸癥。腹腔內(nèi)過高的溫度不利于精子的產(chǎn)生，睪丸惡變風(fēng)險也大大增加。

觀察精液也可以部分反應(yīng)生育能力。正常精液為灰白色或略帶黃色。粉紅色、紅色出現(xiàn)時，為血性精液。正常精液量為2~6毫升，超過7毫升過多，不僅精子密度低，而且容易從女性陰道流出，精子總數(shù)下降。精液總量不足2毫升，精液量少，1毫升以下過少，容易不育。一般精液注射后，15-30分鐘變成液體，超過30分鐘也無法改變形態(tài)，臨床稱精液不液化，也是不育的誘因。

也可在醫(yī)院泌尿科或男科依次進行以下檢查。

一、病史

正確收集病史很重要，醫(yī)生要認真負責(zé)，為患者保密的患者也要生動協(xié)助，如實反映以下情況:

1、職業(yè)和職業(yè):有無接觸毒品(鉛、汞、磷)、放射線、高溫作業(yè)、接觸時間、有無防護措施營養(yǎng)狀況有無不良嗜好(煙、酒)等。

2、傳統(tǒng)病史:淋病、腮腺炎、結(jié)核、睪丸炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷、排尿困難、糖尿病或甲狀腺功能減退等，治療情況和效果如何？

3、婚姻和性生活狀況:包括對性生活的態(tài)度、性交狀況和頻率、遺精、陽痿、早泄等，婚前有無自慰習(xí)慣的夫妻感情如何，妻子的健康狀況、性生活是否協(xié)調(diào)等結(jié)婚年數(shù)、同居時間、是否采取避孕措施。

4、過去的檢查和治療狀況:男性精液檢查結(jié)果、采集時間和方法是否治療，效果如何，女性檢查的情況。

5、家族史:家庭有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結(jié)核病等患者。

二、體格檢查

包括全身和生殖器官檢查。全身檢查與內(nèi)科方法相同，特別注意發(fā)育、營養(yǎng)和精神狀況，但重點是生殖器官檢查，檢查內(nèi)容為

1、陰莖:注意嚴(yán)重包莖、硬結(jié)、炎癥用腫瘤或發(fā)育異常。

2、尿道:瘺孔、下裂、硬結(jié)。

3、前列腺:肛門診斷可檢查其大小，有無硬結(jié)、腫物，可按摩前列腺液檢查。

4、睪丸:測量其大小、接觸硬度、硬結(jié)、壓痛、腫物，是否為睪丸。

5、精索:接觸其中輸精管硬度，有無結(jié)節(jié)、壓痛、精索靜脈曲張。

三、實驗室檢查

除了將精液檢查列為必要檢查項目外，還要根據(jù)患者的具體情況進行選擇:

1、精液分析:這有助于理解男性的生育力，是不育癥的必要檢查項目，檢查內(nèi)容包括顏色、量、液化時間、酸堿度、精子計數(shù)、活動力、生存率和形態(tài)。

2、體外異種授精實驗:即使通常的精液分析完全正常，也不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可以更準(zhǔn)確的估算精子的受精能力，對于判斷男性的生育能力非常值得的，常用人群是人類精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗，對照正常生育人群的精子。

3、前列腺液檢查:通常為乳白色、堿性，高倍鏡下可以看到視野微小、折射的卵磷脂粒子，上皮細胞、淀粉樣品和精子少，白細胞數(shù)超過10，炎癥時白細胞數(shù)增加，或者看到膿細胞堆積，卵磷脂粒子顯著減少。

四、內(nèi)分泌檢查。通過促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗可以了解下丘腦一一垂體--睪丸軸的功能。測定睪酮水平可以直接反應(yīng)質(zhì)細胞的功能。如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。

五、多普勒超聲檢測。有助于確認精索靜脈曲張。

六、x線檢查。為了確定輸精管道的梗阻部位，可以采用輸精管、睪丸造影、輸精管、精囊造影、尿道造影等，高泌乳素血癥患者可以采用蝶鞍x線斷層片(正、側(cè))來確定是否有垂體腺瘤。

七、免疫學(xué)檢查。通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢測方法雖有多種，應(yīng)因地制宜選用。

八、睪丸活檢。用于無精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細管的精子功能和間質(zhì)細胞的發(fā)育狀況，局部激素的合成和代謝可以通過免疫組化反映。

九、染色體核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良、原因不明的無精子癥。