乳腺癌化療具體是怎么做的

博禾醫(yī)生
乳腺癌化療是通過(guò)藥物抑制或殺滅癌細(xì)胞的治療方法,具體包括術(shù)前輔助化療、術(shù)后輔助化療和晚期化療等階段,藥物選擇和方案需根據(jù)患者病情個(gè)體化定制。
1、術(shù)前輔助化療。術(shù)前輔助化療旨在縮小腫瘤,提高手術(shù)切除的可行性。常用藥物包括紫杉醇類藥物、蒽環(huán)類藥物和環(huán)磷酰胺等。紫杉醇類藥物如多西他賽和紫杉醇,通過(guò)抑制微管解聚阻止癌細(xì)胞分裂;蒽環(huán)類藥物如多柔比星和表柔比星,通過(guò)嵌入DNA阻礙復(fù)制;環(huán)磷酰胺則通過(guò)DNA交聯(lián)誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡。治療方案通常為多藥聯(lián)合,如AC-T方案多柔比星+環(huán)磷酰胺,序貫紫杉醇。術(shù)前化療周期一般為4-6個(gè)周期,每2-3周一次,具體周期和劑量由醫(yī)生根據(jù)患者病情制定。
2、術(shù)后輔助化療。術(shù)后輔助化療旨在殺滅殘余癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常用藥物包括卡培他濱、吉西他濱和長(zhǎng)春瑞濱等。卡培他濱是一種口服氟尿嘧啶前體藥物,通過(guò)轉(zhuǎn)化為5-氟尿嘧啶抑制DNA合成;吉西他濱通過(guò)抑制核苷酸還原酶減少DNA合成原料;長(zhǎng)春瑞濱則通過(guò)抑制微管聚合阻止有絲分裂。治療方案同樣為多藥聯(lián)合,如TC方案多西他賽+環(huán)磷酰胺。術(shù)后化療周期一般為4-8個(gè)周期,每3周一次,具體周期和劑量由醫(yī)生根據(jù)患者病情和術(shù)后病理結(jié)果制定。
3、晚期化療。晚期化療旨在控制病情,延長(zhǎng)生存期。常用藥物包括艾立布林、伊沙匹隆和替吉奧等。艾立布林是一種微管動(dòng)力學(xué)抑制劑,通過(guò)改變微管平衡抑制癌細(xì)胞分裂;伊沙匹隆是一種類似紫杉醇的微管穩(wěn)定劑;替吉奧則是一種口服氟尿嘧啶復(fù)方制劑。治療方案通常為單藥或聯(lián)合方案,具體選擇需考慮患者的耐受性和既往治療史。晚期化療周期和劑量更加個(gè)體化,需根據(jù)患者病情變化和不良反應(yīng)及時(shí)調(diào)整。
乳腺癌化療的具體實(shí)施需要根據(jù)患者病情、分期、分子分型和身體狀況制定個(gè)體化方案。在整個(gè)治療過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者的療效和不良反應(yīng),及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),患者也需積極配合治療,保持良好的心態(tài)和生活方式,以提高治療效果和生活質(zhì)量。化療雖然可能帶來(lái)一定的不良反應(yīng),如脫發(fā)、惡心嘔吐和骨髓抑制等,但通過(guò)合理預(yù)防和治療,大多數(shù)患者可以順利完成化療,獲得良好的治療效果。
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