乙肝復查要做哪些檢查

博禾醫(yī)生
乙肝復查需要做的檢查包括肝功能檢查、乙肝病毒標志物檢查、乙肝病毒DNA檢測,以及影像學檢查如肝臟彩超或彈性成像等,這些檢查可以全面評估肝臟健康狀況和病毒活躍程度,為后續(xù)治療和管理提供依據(jù)。
1、肝功能檢查
肝功能檢查是了解肝臟健康狀況的基礎檢查,用于評估肝細胞損傷、代謝功能和膽紅素代謝情況。通常會檢測谷丙轉氨酶ALT、谷草轉氨酶AST、總膽紅素TBil和白蛋白Alb等指標。如果這些指標異常,可能提示肝臟損傷甚至慢性肝炎進展,需要進一步采取對癥治療。例如,若轉氨酶升高,醫(yī)生可能會建議使用保肝降酶類藥物如異甘草酸鎂或多烯磷脂酰膽堿,同時注重控制飲食和生活習慣。
2、乙肝病毒標志物檢查
通過“乙肝五項”檢查可以判斷當前的病毒感染類型和免疫狀況。這五項包括乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗體HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗體HBeAb和乙肝核心抗體HBcAb。例如,HBsAg持續(xù)陽性表明慢性感染狀態(tài),HBeAg陽性提示病毒活躍性較高。若病毒活動明顯,可能需啟動抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋等。
3、乙肝病毒DNA檢測
乙肝病毒DNA檢測是衡量病毒復制活躍度和傳染性的“金標準”。這個指標可幫助評估抗病毒治療是否有效,以及病毒感染是否處于活躍狀態(tài)。例如,若病毒DNA顯著升高,則說明病毒繁殖活躍,可能需要調整抗病毒治療方案。
4、影像學檢查
肝臟彩超和彈性成像是評估肝臟形態(tài)和硬度的重要手段。彩超可檢測是否存在脂肪肝、肝硬化或腫塊,彈性成像如FibroScan則用于評估肝纖維化程度。如果影像檢查提示纖維化加重,可能需要配合藥物治療并密切復查,預防疾病進一步發(fā)展到肝硬化甚至肝癌。
定期復查對于乙肝患者至關重要,可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化,制定合適的干預計劃。建議乙肝患者每隔3-6個月進行一次復查,并根據(jù)醫(yī)生建議調整檢查內容和頻率,以保障健康和生活質量。
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