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化療后手麻腳麻的治療

腫瘤科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞:#化療#手麻

化療后出現(xiàn)手麻腳麻的情況是較常見的副作用,通常與化療藥物對神經(jīng)系統(tǒng)的損害有關(guān),稱為化療引起的周圍神經(jīng)病變CIPN。治療方法包括藥物干預(yù)、物理治療以及生活方式的調(diào)整,需根據(jù)具體癥狀和個人情況選擇。

1、藥物治療

對化療引起的手麻腳麻,醫(yī)生可能會推薦一些緩解神經(jīng)損傷的藥物,例如①維生素B族如維生素B1、B12,能修復(fù)受損的神經(jīng),幫助緩解癥狀;②加巴噴丁和普瑞巴林,這類藥物對化療引起的神經(jīng)痛有一定效果;③抗氧化劑如α-硫辛酸,具有神經(jīng)保護作用,能緩解麻木或刺痛感覺。在使用藥物的同時,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。

2、物理及康復(fù)療法

理療也可以幫助緩解手腳麻木。①神經(jīng)電刺激療法如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激,TENS,通過電刺激神經(jīng)纖維減輕疼痛和麻木;②針灸能改善局部血液循環(huán),有研究發(fā)現(xiàn)它對化療引發(fā)的手足麻木有一定益處;③通過專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練,可以增強神經(jīng)功能恢復(fù),比如手指的精細(xì)動作訓(xùn)練或足部的步態(tài)調(diào)整。同時,這些療法需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下完成。

3、飲食及生活方式調(diào)整

飲食與生活方式的調(diào)整對輔助治療也很重要。①注意補充抗氧化食物如富含ω-3脂肪酸的深海魚、核桃以及富含維生素C的水果,以促進神經(jīng)修復(fù);②避免久坐或久站,適當(dāng)活動四肢,如進行輕微的足部抬高、腳趾抓地等動作。還可以嘗試溫水泡手泡腳,以緩解末梢神經(jīng)過度敏感導(dǎo)致的麻木感覺。

對于化療后出現(xiàn)手麻腳麻,應(yīng)密切與醫(yī)生溝通,及時評估癥狀,調(diào)整治療方案。通過科學(xué)的藥物治療、理療以及健康的生活方式,大多數(shù)患者的癥狀能夠得到緩解甚至恢復(fù)。在癥狀持續(xù)惡化或出現(xiàn)其他不適時,需盡早就醫(yī)以獲取進一步的個性化治療方案。

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  • 小臂麻手麻是什么引起的
    回答:小臂麻手麻可能是由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)問題或頸椎疾病引起,需根據(jù)具體原因采取治療措施。常見原因包括腕管綜合征、頸椎病和糖尿病周圍神經(jīng)病變,治療方法包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整。 1、神經(jīng)壓迫 神經(jīng)壓迫是導(dǎo)致小臂麻手麻的常見原因之一,其中腕管綜合征最為典型。腕管綜合征是由于腕部正中神經(jīng)受壓引起,表現(xiàn)為手部麻木、刺痛,尤其是夜間癥狀加重。長時間使用鼠標(biāo)、鍵盤或進行重復(fù)性手部動作的人群更容易患病。治療上,輕度患者可通過佩戴腕部支具、減少手部活動來緩解癥狀;中度患者可使用非甾體抗炎藥如布洛芬減輕炎癥;重度患者可能需要手術(shù)減壓,如腕管松解術(shù)。 2、血液循環(huán)問題 血液循環(huán)不良也可能導(dǎo)致小臂麻手麻,尤其是糖尿病患者。糖尿病周圍神經(jīng)病變是由于長期高血糖損害神經(jīng)和血管,導(dǎo)致手腳麻木、刺痛。長時間保持同一姿勢或穿著過緊衣物也可能影響血液循環(huán)。改善方法包括控制血糖水平、定期進行手部按摩和適度運動,如瑜伽或太極拳,以促進血液循環(huán)。藥物治療方面,可使用甲鈷胺或維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)。 3、頸椎疾病 頸椎病是引起小臂麻手麻的另一常見原因,尤其是神經(jīng)根型頸椎病。頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致手臂和手部麻木、疼痛。長期低頭使用手機或電腦的人群風(fēng)險較高。治療上,輕度患者可通過頸椎牽引、熱敷和頸部鍛煉緩解癥狀;中度患者可使用肌肉松弛劑如乙哌立松;重度患者可能需要手術(shù)治療,如椎間盤切除術(shù)或頸椎融合術(shù)。 小臂麻手麻的原因多樣,治療方法也因具體病因而異。如果癥狀持續(xù)或加重,建議盡早就醫(yī),明確診斷后采取針對性治療。同時,日常生活中注意保持良好的姿勢、適度運動和控制慢性疾病,有助于預(yù)防和緩解癥狀。
    膀胱癌術(shù)后如何化療
    回答:膀胱癌的化療主要根據(jù)病理學(xué)類型進行選擇。前列腺癌在手術(shù)之后主要是采取內(nèi)分泌為主的治療方式,可以輔助進行化療,所采取的化療方案,也需要根據(jù)患者的體質(zhì)以及年齡等因素制定的。對于膀胱癌手術(shù)治療以后的患者,要根據(jù)具體的手術(shù)方式來確定化療方案,對于早期的膀胱鏡電切手術(shù)治療以后的患者主要是膀胱內(nèi)灌注化療,如果對于膀胱根治性手術(shù)切除的患者可以考慮靜脈化療。
    腿麻腳麻手麻是怎么了
    回答:腿麻腳麻手麻這種主要考量是因為許多頸腰椎疾病壓制神經(jīng)根后引來的,也有可能是因為局部血液循環(huán)比較差,或者有一些外周神經(jīng)病變。目前也可以在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下服食營養(yǎng)神經(jīng)和穩(wěn)定循環(huán)往復(fù)的藥物,同時也可以決定做幾下針灸和理療,而且要防止經(jīng)常碰觸冷水,得空適當(dāng)活動。
    膀胱癌術(shù)后化療方案有哪些?
    回答:膀胱癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主,早期膀胱癌在術(shù)后進行化療或免疫治療,絕大多數(shù)效果良好。晚期膀胱癌,仍然首先考慮手術(shù)切除腫瘤原發(fā)病灶的可能性,輔以化療、放療及其它支持治療,主要以控制癌的蔓延和改善患者的生活質(zhì)量為目的。膀胱癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主,早期膀胱癌在術(shù)后進行化療或免疫治療,大多數(shù)效果良好。
    頸椎管狹窄為什么會引起手麻木
    回答:無論是骨性狹窄也好,還是繼發(fā)性的,頸椎管狹窄也好,都是擠壓神經(jīng)根,無論是從外面的幽門廊擠壓,還是椎管狹窄的骨組織擠壓,還是其他的,黃韌帶的鈣化的擠壓,一旦擠壓神經(jīng)根的,這個神經(jīng)根就發(fā)展到臂叢神經(jīng),導(dǎo)致上肢的麻木,甚至于放射樣的疼都可能出現(xiàn),手麻木的治療。如果要是有嚴(yán)重的擠壓,我們可以考慮做一些微創(chuàng)手術(shù),如果是急性期,為了緩解癥狀,我們還可以輸一些脫水的藥物或者用一些口服的活血的藥物,也可以達到緩解頸椎病,導(dǎo)致手麻木這個癥狀保守治療,我們通過針灸、通經(jīng)活絡(luò)也可以緩解麻木這個癥狀。
    手麻腳麻是怎么回事
    回答:手麻、腳麻,有可能是由以下疾病導(dǎo)致的: 有可能是由于頭部的病變導(dǎo)致的,比如腦卒中、腦出血、腦梗塞等疾病。由于大腦的病變引發(fā)手麻、腳麻,這是相對較為常見的一種情況。而且不單純會引發(fā)四肢的麻木,還會導(dǎo)致四肢功能的明顯障礙。 導(dǎo)致手麻和腳麻有可能是頸椎和腰椎的病變。當(dāng)同時患有頸椎病和腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等疾病的時候,就會引發(fā)上肢麻木,包括手的麻木,也會導(dǎo)致下肢的疼痛和麻木癥狀的產(chǎn)生。
    賁門癌術(shù)后復(fù)發(fā)是否需要化療
    回答:賁門癌術(shù)后的復(fù)發(fā)分為兩種情況:一種情況就是體積比較小,患者沒有明確的癥狀,像這種情況我們可以二次手術(shù),手術(shù)后再加以化療,這樣可以減少再次復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率;另外一種情況,復(fù)發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大,患者的癥狀也比較嚴(yán)重,這種情況下無法進行二次手術(shù)的時候,我們就應(yīng)該考慮化療或者放化療同步進行,可以縮小腫瘤的體積,緩解患者的癥狀,從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來講,賁門癌患者復(fù)發(fā)以后,手術(shù)的幾率還是比較小的,大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
    肩周炎會不會引起手麻
    回答:肩周炎的患者不會引起病人出現(xiàn)手麻。 肩周炎主要是肩周關(guān)節(jié)的無菌性炎癥,表現(xiàn)為肩周關(guān)節(jié)存在明顯的疼痛癥狀,尤其是在過度勞累或者受涼的情況下,疼痛往往會更加嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,局部肌肉出現(xiàn)萎縮,從而影響病人正常生活或者工作。所以肩周炎的患者不會引起病人出現(xiàn)手麻的。臨床中病人出現(xiàn)手麻的主要原因,考慮是這些情況引起: 1、病人存在腦梗死、腦出血、腦瘤、腦挫傷,就會導(dǎo)致病人出現(xiàn)手麻的臨床癥狀。 2、病人存在有頸椎病,當(dāng)壓迫到神經(jīng)根的時候,也會導(dǎo)致病人出現(xiàn)手麻的。
    新輔助化療的優(yōu)點
    回答:新輔助化療是乳腺癌的一種治療新模式,新輔助化療的優(yōu)點有哪些?第一,有助于了解腫瘤對化療的敏感程度,為進一步化療提供有價值的依據(jù);第二,防止耐藥細(xì)胞株的形成;第三,使腫瘤縮小,便于手術(shù),降低分期,使更多病例能采用保乳手術(shù),還有防止新轉(zhuǎn)移灶形成和刺激免疫活性。另外,新輔助化療可以幫助患者消滅潛在的亞臨床病灶,也為局部晚期患者創(chuàng)造手術(shù)條件,還提供明確的體內(nèi)藥物實驗,為術(shù)后化療提供依據(jù),它主要目的是把不能手術(shù)的轉(zhuǎn)化成可手術(shù)的,把不能保乳的轉(zhuǎn)化成可保乳的,把不能達到根治的轉(zhuǎn)化成可達到根治的,把手術(shù)療效差的轉(zhuǎn)化成手術(shù)療效較好的,提前消滅體內(nèi)亞臨床的轉(zhuǎn)移病灶,獲得體內(nèi)藥敏結(jié)果。在患者免疫力好時給予化療,能較好地保證療程和劑量。
    腦轉(zhuǎn)移瘤的化療藥物有哪些
    回答:腦轉(zhuǎn)移瘤的化療藥物有長春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等, 腦轉(zhuǎn)移瘤做完手術(shù)后,一般都需要進行化療,化療藥物分為:細(xì)胞周期特異性藥物和細(xì)胞周期非特異性藥物,包括長春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等,目前在我們醫(yī)院最常見的化療藥是,替莫唑安,它能夠口服又沒有靜脈化療藥的副作用明顯,出現(xiàn)明顯的嘔吐,是一種常選的化療藥物。
    突然間兩個手麻是怎么回事
    回答:突然間兩個手麻,可能是因為神經(jīng)根壓迫所引起的,也不排除是周圍神經(jīng)病變或者是藥物因素所導(dǎo)致。 1、神經(jīng)根壓迫:如果神經(jīng)根受壓迫可能會導(dǎo)致雙手發(fā)麻,比如頸椎病就會引發(fā)這種情況。頸椎病可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用肌松藥、非甾體抗炎藥等藥物治療。必要時可以采取手術(shù)治療。 2、周圍神經(jīng)病變:周圍神經(jīng)病變可能會導(dǎo)致末梢神經(jīng)炎。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過維生素B12片或者是甲鈷胺片等藥物治療。 3、藥物因素:如果患者患有腫瘤且在化療,藥物也可能會導(dǎo)致神經(jīng)受損引發(fā)手麻。需要咨詢停用或者更換用藥。
    肩周炎會引起手麻嗎
    回答:肩周炎患者一般不會引發(fā)手部的麻木。 因為肩周炎最為突出的臨床表現(xiàn)就是肩關(guān)節(jié)周圍有明顯的壓痛和觸動,這類患者常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)前側(cè)、外側(cè)和后側(cè)有明顯的疼痛,嚴(yán)重的還會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的屈伸活動不利和外展活動不利,很少會引發(fā)手部的麻木感。 如果患者自身出現(xiàn)肩部的疼痛,并且伴有手部的麻木感,需要排除是不是因為神經(jīng)壓迫而出現(xiàn)的手部麻木感,因為臨床當(dāng)中出現(xiàn)手部的麻木感的病因有很多,例如神經(jīng)根型的頸椎病、腕管綜合征、肘管綜合征均會不同程度的引發(fā)手部的麻木感。 因此針對手部的麻木感,首先需要明確病因,同時需要結(jié)合患者的臨床癥狀做出正確判斷,如做影像學(xué)檢查以及肌電圖檢查才可以明確診斷。
    分子靶向治療與傳統(tǒng)化療有哪些區(qū)別
    回答:分子靶向治療與傳統(tǒng)化療的區(qū)別有:1、分子靶向治療是從肺癌基因中發(fā)現(xiàn)了一些驅(qū)動基因,而當(dāng)這些基因出現(xiàn)突變以后,就可從根本上改變肺癌的病理學(xué)的發(fā)生過程,但它一定要基因突變后才有臨床意義。2、而傳統(tǒng)化療和靶向治療的原理是截然不同的,它使用的依然是生物化學(xué)的原理,是用一種藥物嵌入腫瘤細(xì)胞復(fù)制過程,打斷它的生長周期鏈,從而得到的治療效果。所以兩種治療的基礎(chǔ)理論和臨床效果都是截然不同的,而且分子靶向治療的副作用要小很多,但前提一定要出現(xiàn)基因突變,傳統(tǒng)化療的效果略差于分子靶向治療。
    膀胱癌化療期間可以吃中藥嗎
    回答:在沒有基層情愿的情況下可以做經(jīng)尿道電切,且以后需要做膀胱灌注。而膀胱癌或膀胱晚期需要做化療。化療患者的副反應(yīng)較大,如食欲差、精神乏力。在這期間可以吃中藥,因為中藥特別適合于化療間起伏,可以清熱利尿,減輕緩解尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀,同時可以健脾益腎,緩解化療引起的胃腸道反應(yīng)、骨髓和骨髓抑制,同時能起到滋補肝腎、固本培元的作用。如果在化療期間家用中藥制劑能讓患者恢復(fù)更快,更有利于化療的進行。應(yīng)用中醫(yī)中藥的同時要監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能,還要注意中藥也是有毒性的,但是利用好了還是利大于弊的。
    睡覺壓著手麻是什么原因引起的
    回答:睡覺壓著手麻可能是腕管綜合征、缺血性腦血管病、頸椎病等原因引起的。 1、腕管綜合征:睡覺時長期保持同一個睡姿,導(dǎo)致局部神經(jīng)受到壓迫,腕管內(nèi)壓力增大,引發(fā)腕管綜合征,會有睡覺手麻的感覺,可遵醫(yī)囑服用甲基潑尼松龍、醋酸強的松龍等藥物進行治療。 2、缺血性腦血管病:糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)性疾病可以導(dǎo)致大腦血流不暢,有時會有睡覺時手麻的癥狀,可以遵醫(yī)囑服用依達拉奉、胞二磷膽堿等神經(jīng)保護劑進行治療。 3、頸椎病:如果存在頸椎骨質(zhì)增生,睡覺時枕頭過軟或者姿勢不良,導(dǎo)致神經(jīng)根被過度擠壓,進而會引起手麻。患者可考慮通過牽引治療、物理因子治療等方式,恢復(fù)肌肉正常功能。
    白血病需要終身化療嗎
    回答:白血病是否需要終身化療,需要根據(jù)具體類型而定。 白血病分為急性白血病和慢性白血病。目前急性白血病的化療療程有一定時限,即如果是能通過化療藥物治愈的白血病,比如急性早幼粒細(xì)胞白血病,大概治療時間是一年半到兩年的時間,就可以考慮完全停藥,不需要終身治療。 其它的急性白血病,如果想通過化療治愈,短期內(nèi)一年到五年的時間,也可以停藥。而進行造血干細(xì)胞移植之后的白血病患者需要口服抗排異藥物,大概半年到一年之后就可以停藥。大部分急性白血病都不需要終身化療。另外慢性粒細(xì)胞白血病患者,需要終身服藥控制。
    白血病患者化療前應(yīng)注意些什么
    回答:首先病人不能受涼感冒;第二病人精神心情要處于一種愉快的狀態(tài)下,不能有焦慮煩躁的情緒;第三病人的飲食要保持少吃多餐,多攝入易消化的食物;第四病人必須進行血常規(guī)肝腎功的檢查;第五病人要保證睡眠時間,因為有足夠的睡眠時間,病人的體力才不會受到影響,而加重化療的副作用的出現(xiàn);第六病人化療前可以進行心理輔導(dǎo),這樣讓病人在一種很飽滿的狀態(tài)下接受化療的治療,這樣病人在化療中和化療后出現(xiàn)的副反應(yīng)就會輕一些少一些,因此我們要不論醫(yī)生還是護士都要重視病人化療前的處理。
    絨毛膜癌化療的指針有哪些
    回答:常用的一線藥物有甲氨蝶呤、放線菌素、5氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、長春新堿、依托泊苷等。對于癌癥的治療藥物一般都會有一些副作用,大部分的患者進行絨毛膜癌化療的期間是會出現(xiàn)惡心嘔吐這些不適的癥狀。如果是患者嘔吐比較嚴(yán)重的情況下是要注射止吐劑的。當(dāng)然患者在治療的這個期間是需要在日常的飲食當(dāng)中多加注意的,最好是要保持清淡的飲食。患者在發(fā)病的期間是可以適當(dāng)?shù)某砸恍┨}卜的,這是對于身體比較好的食物。蘿卜當(dāng)中是含有豐富的蘿卜素的,這個對于患者的身體是可以起到一個預(yù)防和治療的效果,而且還會有獨特的排毒功效。絨毛膜癌在發(fā)生后患者是要及時的進行治療的,這個疾病對患者的身體健康是會產(chǎn)生很大的危害,日常當(dāng)中的飲食可以吃一些具有清熱解毒的食物,比如苦瓜,這樣是可以是患者的不適的癥狀得到一些緩解。
    達爾西利是化療藥嗎
    回答:達爾西利一般指的是羥乙磺酸達爾西利片,不屬于化療藥物,屬于新型高選擇性CDK4/6抑制劑。 羥乙磺酸達爾西利片適合于接受過內(nèi)分泌治療后出現(xiàn)病情進展的激素受體陽性復(fù)發(fā)性乳腺癌來做治療,對于人表皮生長因子受體2陰性的復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移性乳腺癌也可以達到治療的效果,還可以阻止細(xì)胞周期快速進展,抑制癌細(xì)胞擴散,幫助病情得到有效的控制,而且還可以達到延緩患者生命的效果,可以提高生存質(zhì)量。 羥乙磺酸達爾西利片一種處方藥,必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才可以服用,要盡量避免擅自用藥,擅自用藥不當(dāng)?shù)那闆r下可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)。
    白血病臨床化療有哪些副作用
    回答:由于化療藥物不同的作用機制,而且臨床上聯(lián)合使用化療藥物,所以病人化療后 可以出現(xiàn),首先是消化道的癥狀,包括我們食欲下降惡心嘔吐腹瀉等等;第二個是骨髓移植,就是大家說的查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞血紅蛋白下降、白細(xì)胞下降、血小板減少;第三個由于我們?nèi)绻籽』煼桨甘褂糜行В罅康陌籽〖?xì)胞破壞過后可能產(chǎn)生白細(xì)胞,這是腫瘤細(xì)胞的溶解綜合癥,病人可以產(chǎn)生發(fā)熱、高鈣血癥和神經(jīng)系統(tǒng)的一些癥狀;另外第四個副作用是皮膚毛發(fā)的反應(yīng),病人在化療過程當(dāng)中出現(xiàn)脫發(fā)、皮膚出現(xiàn)皮疹等等。

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