前列腺的位置和功能
關(guān)鍵詞：#前列腺
前列腺是男性生殖系統(tǒng)中的重要腺體，位于膀胱下方并環(huán)繞尿道起始部，主要功能是分泌前列腺液構(gòu)成精液成分，并參與控制排尿和射精。
1、解剖位置
前列腺呈栗子形，上端與膀胱頸相接，下端抵泌尿生殖膈，前方為恥骨聯(lián)合，后方緊貼直腸前壁。其基底部寬約4厘米，前后徑約2厘米，垂直徑約3厘米，中央有尿道貫穿。臨床直腸指檢可通過直腸前壁觸及前列腺后葉，是篩查前列腺疾病的重要手段。
2、分泌功能
前列腺腺泡和導(dǎo)管上皮細(xì)胞持續(xù)分泌弱堿性液體，占精液總量的30%。該分泌物含鋅離子、酸性磷酸酶、纖維蛋白溶酶等成分，能中和陰道酸性環(huán)境，液化凝固的精液，并為精子提供運動所需的營養(yǎng)物質(zhì)。前列腺特異性抗原作為重要腫瘤標(biāo)志物也來源于此。
3、排尿控制
前列腺肌肉組織與膀胱頸括約肌共同構(gòu)成近端尿道括約肌系統(tǒng)。排尿時前列腺平滑肌松弛使尿道開放，射精時則通過節(jié)律性收縮促進(jìn)精液排出。當(dāng)前列腺增生壓迫尿道時，可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等下尿路癥狀。
4、激素調(diào)控
前列腺發(fā)育和功能受雄激素特別是雙氫睪酮調(diào)節(jié)。5α-還原酶將睪酮轉(zhuǎn)化為活性更強的雙氫睪酮，刺激腺體細(xì)胞增殖。良性前列腺增生患者可服用非那雄胺片抑制該酶活性，而前列腺癌患者常需接受抗雄激素治療。
5、免疫防御
前列腺液含鋅蛋白復(fù)合物、溶菌酶等抗菌物質(zhì)，形成尿道抗菌屏障。但導(dǎo)管結(jié)構(gòu)易致分泌物淤積，誘發(fā)急慢性前列腺炎。細(xì)菌性前列腺炎需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等穿透前列腺包膜的抗生素，慢性骨盆疼痛綜合征可配合塞來昔布膠囊緩解癥狀。
保持適度運動避免久坐，每日飲水2000毫升以上有助于前列腺健康。限制酒精和辛辣食物攝入，定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢。出現(xiàn)排尿異常、會陰脹痛或血精等癥狀時，應(yīng)及時至泌尿外科就診，避免延誤良性前列腺增生或前列腺癌的診斷治療。
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