急性肛裂與慢性肛裂的區(qū)別

博禾醫(yī)生
急性肛裂和慢性肛裂的區(qū)別主要在于病程長(zhǎng)短、癥狀表現(xiàn)和組織病理變化,急性肛裂通常是短期的裂口損傷,而慢性肛裂則伴隨長(zhǎng)時(shí)間的愈合困難和組織增生改變。
急性肛裂通常始于排便過(guò)硬或過(guò)于用力時(shí),造成肛門(mén)周?chē)つw的小裂口,其癥狀主要表現(xiàn)為排便時(shí)的劇烈疼痛和少量鮮紅色出血,這種裂口一般較淺,邊緣整齊,且在改善排便習(xí)慣后,大多數(shù)能自愈。而慢性肛裂通常是急性肛裂沒(méi)有及時(shí)處理或治療不當(dāng)逐步發(fā)展而來(lái),裂口的邊緣會(huì)出現(xiàn)慢性炎癥導(dǎo)致的硬化、增厚,常伴有肛門(mén)哨兵痔、纖維性瘢痕甚至肛乳頭肥大等病理改變。慢性肛裂的疼痛感有時(shí)較鈍而持續(xù),癥狀反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)括約肌的過(guò)度收縮,加重疼痛和愈合困難。
對(duì)于急性肛裂,重點(diǎn)在于緩解癥狀和避免再次損傷,可以通過(guò)坐浴緩解疼痛,使用局部麻醉軟膏如利多卡因,以及內(nèi)服乳果糖等軟便劑保持糞便柔軟。而慢性肛裂則需配合更積極的干預(yù)措施,如應(yīng)用硝酸甘油軟膏、鈣通道拮抗劑(如硝苯地平)幫助緩解括約肌痙攣,嚴(yán)重者可能考慮手術(shù)治療,例如內(nèi)括約肌切開(kāi)術(shù)、裂口修補(bǔ)術(shù)或注射肉毒毒素等。兩種情況都應(yīng)經(jīng)常攝入富含膳食纖維的食物(如蔬菜水果、全谷物)和多飲水,堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)避免便秘。
無(wú)論急性還是慢性肛裂,若疼痛持續(xù)或癥狀明顯加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,以獲得更確切的診斷和有效的個(gè)性化治療方案。
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