慢性細(xì)菌性前列腺炎病理
慢性細(xì)菌性前列腺炎是由一種或幾種病菌引起的前列腺非急性感染。與急性細(xì)菌性前列腺炎一樣，病原菌為大腸桿菌和綠膿桿菌等革蘭氏陰性需氧菌。一些臨床學(xué)家認(rèn)為革蘭的陽性細(xì)菌(葡萄球菌、鏈球菌、類白喉菌等)也會(huì)引起前列腺炎，但與革蘭的陰性細(xì)菌引起的前列腺感染不同，革蘭的陽性細(xì)菌引起的前列腺感染幾乎沒有延遲或感染反復(fù)發(fā)作，除了腸球菌引起的前列腺炎。但也有許多作者對(duì)革蘭氏陽性菌引起慢性前列腺炎持懷疑態(tài)度。目前，有證據(jù)表明衣原體和支原體也可能引起前列腺感染，但很少見。
急性與慢性細(xì)菌性前列腺炎感染渠道可能相同。慢性前裂腺炎明顯由未愈的急性前列腺炎發(fā)展而來，但也有沒有急性前列腺炎的患者。
慢性前列腺炎組織學(xué)檢查為非特異性，與急性前列腺炎相比，炎癥反應(yīng)更輕、更有限。在腺內(nèi)或腺泡周圍或基質(zhì)內(nèi)可見漿細(xì)胞，巨食細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。1979年，kohnen和drach從162例因前列腺增大而接受前列腺切除術(shù)的男性患者中，98%的前列腺有相似的組織學(xué)表現(xiàn)。在這組患者中，前列腺感染的臨床證據(jù)和細(xì)菌學(xué)的證據(jù)很少，因此組織學(xué)的方法不能明確慢性細(xì)胞性前列腺炎的正確診斷。
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