胳膊肘拐彎處骨頭疼

博禾醫(yī)生
胳膊肘拐彎處骨頭疼可能與肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷或骨折等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘,多因前臂伸肌群過度使用導(dǎo)致肌腱微損傷。表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,提重物或擰毛巾時加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合護具制動。急性期需冰敷,恢復(fù)期可進行超聲波治療。
肘關(guān)節(jié)滑膜因勞損或感染出現(xiàn)炎癥時,會引發(fā)關(guān)節(jié)腔積液和疼痛。癥狀包括肘部腫脹、活動受限,可能伴隨局部皮溫升高。醫(yī)生可能建議抽取積液并注射醋酸潑尼松龍注射液,同時口服塞來昔布膠囊控制炎癥。日常需減少肘部負重活動。
肘關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,表現(xiàn)為晨僵和活動后疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時可短期服用依托考昔片。嚴重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。
肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷,會導(dǎo)致肘內(nèi)側(cè)穩(wěn)定性下降和局部壓痛。急性期需用支具固定3-4周,配合云南白藥氣霧劑消腫。完全斷裂需手術(shù)重建韌帶,術(shù)后需進行漸進式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
肘部應(yīng)力性骨折或撕脫骨折初期X線可能無異常,但會有持續(xù)定位痛和叩擊痛。需通過CT確診,輕微骨折用石膏固定4-6周,移位明顯者需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)?;謴?fù)期可補充碳酸鈣D3片促進骨愈合。
日常應(yīng)避免肘部重復(fù)性動作,提重物時保持前臂中立位。急性疼痛可局部冷敷15分鐘/次,間隔2小時重復(fù)??祻?fù)期可進行握力球訓(xùn)練增強前臂力量,但若出現(xiàn)夜間痛、關(guān)節(jié)變形或持續(xù)腫脹,需立即復(fù)查排除腫瘤或感染等嚴重病變。飲食注意補充富含維生素D的魚類和乳制品,促進骨骼健康。
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