目前全球約有1.4億糖尿病患者，預(yù)計到2025年，將達(dá)到3億人。據(jù)專家介紹，由于糖尿病隱藏，許多患者在出現(xiàn)典型的臨床癥狀之前不知道患有糖尿病，典型的癥狀包括飲食、飲食、尿量、體重減輕、疲勞、煩躁、視覺模糊等。本文將通過幾個案例揭示糖尿病的典型跡象，希望對廣大患者有所幫助。

一、瘙癢不是婦科疾病或糖尿病

病例:近兩年來，張先生被反復(fù)發(fā)作的外陰瘙癢、陰道炎所困擾。每天坐著不安，癢得不能專心工作，性生活也很受影響。為了治病，張先生嘗試了內(nèi)服、外用各種藥物的方法，但病情不到幾天就復(fù)發(fā)，使她痛苦。經(jīng)過全面檢查，張先生終于找到了陰道炎的原因——靜靜地提高血糖值。

專家解釋說，皮膚瘙癢是糖尿病常見的前兆癥狀，張先生的痛苦經(jīng)驗是代表性的。由于糖尿病患者胰島素分泌相對不足，血糖升高，尿糖增多，陰道內(nèi)糖分增多，容易破壞陰道酸堿平衡，霉菌繁殖，導(dǎo)致陰道感染。

糖尿病引起皮膚瘙癢的原因有很多:

1、血糖值上升，血漿和組織液處于高滲透狀態(tài)，細(xì)胞內(nèi)脫水，皮膚干燥，刺激神經(jīng)末梢引起瘙癢

2、由于營養(yǎng)代謝障礙，糖尿病患者伴有神經(jīng)末梢炎，神經(jīng)敏感度上升，外部刺激如冷熱變化、衣服摩擦、飲食辛辣等引起皮膚瘙癢

3、血糖值上升的同時，白細(xì)胞的殺菌能力減弱，皮膚免疫功能下降，容易感染毛囊炎

因此，患者使用各種脫敏藥物和外用擦劑，無法解決皮膚瘙癢問題時，應(yīng)檢查血糖值，警惕糖尿病。

二、能吃能喝體重反而輕

病例:李先生最近一天吃三餐比平時多，工作間歇感到餓，需要吃零食充饑。不僅可以吃，水也比以前上班，上午要去廁所四五次，喝完后不久口干舌燥。但是，能吃能喝的李先生并沒有發(fā)福，一稱體重反而變輕了，引起了家人的擔(dān)心。

專家解讀:李先生的癥狀是糖尿病最典型的三多一少，即多吃、多喝、多尿、體重下降。

多食:大量尿糖、糖分流失，人體缺乏能量，處于饑餓狀態(tài)，食欲亢進(jìn)，食量大幅增加。此外，血糖升高會刺激胰島素分泌，使患者更容易感到饑餓。有些患者每天吃五六頓飯，但找不到飽的感覺。

多飲用:多尿的同時，伴隨水分的喪失，細(xì)胞內(nèi)脫水，刺激口渴中樞，口干舌燥，口渴多飲用，飲用次數(shù)和飲用水量增加，人體需要補(bǔ)充水分。

多尿:糖尿病患者伴有血糖值上升，糖分不能充分利用，腎小球過濾后不能完全吸入腎小管，引起滲透性利尿，出現(xiàn)多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。同時，多尿多喝，多喝助長多尿。

體重下降:由于胰島素不足，人體無法充分利用葡萄糖供給能量，但通過加速脂肪和蛋白質(zhì)的分解來補(bǔ)充能量和熱量，體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)的大量消耗，加上水分的喪失，患者體重下降，身體消瘦

三多一少是糖尿病的典型癥狀，不能掉以輕心。但這并不適用于所有人。一些糖尿病早期患者不會出現(xiàn)這種情況，只會伴有疲勞、餐前低血糖、皮膚瘙癢、性功能障礙、手腳麻木等不適，也要特別警惕。

三、恐慌手抖預(yù)示低血糖

病例:50歲的崔先生，平時身體好，近半年來發(fā)生了奇怪的現(xiàn)象。每次到達(dá)餐點前，心慌、手抖、出汗、身體無聊、餓，吃完后，馬上就好了。起初，崔先生不在乎，以為到了飯點不吃飯的低血糖值。因此，崔先生稍微增加了飯量，但癥狀越來越明顯。擔(dān)心的馀地，崔先生來醫(yī)院檢查，被診斷為糖尿病的前期，她說:我每天都犯低血糖，為什么是糖尿病呢？

專家解釋說，這種情況被稱為飯前饑餓現(xiàn)象，是糖尿病前期的重要癥狀，多見于體型肥胖的人。這種情況的發(fā)生是糖尿病初期的多種機(jī)制減弱了胰島素的生理作用，為了維持血糖值的正常性，需要分泌大量的胰島素，長期損傷分泌胰島素的胰島β細(xì)胞，分泌胰島素的速度減慢，分泌高峰延遲，吃飯后10分鐘到30分鐘的高峰

有類似癥狀的患者，最好盡快就診，通過口服葡萄糖耐量和胰島素釋放試驗檢查，確診。

糖尿病的一些不典型癥狀

糖尿病專家說明，實際上糖尿病患者，特別是成年患者和肥胖患者，糖尿病已經(jīng)發(fā)生，但沒有典型的糖尿病癥狀，臨床上糖尿病患者經(jīng)常出現(xiàn)以下不典型癥狀:

疲勞無力

這種癥狀主要是糖尿病患者胰島素不足，血糖不能進(jìn)入細(xì)胞，細(xì)胞不足。據(jù)報道，2/3糖尿病患者有無力癥狀，甚至超過瘦身人數(shù)。

2、易感染

糖尿病患者營養(yǎng)不良，長期飲食少，影響免疫功能，抵抗力下降，皮膚疥瘡，呼吸、泌尿膽道系統(tǒng)各種炎癥，治療困難。

3、皮膚感覺異常

這種癥狀的出現(xiàn)是由糖尿病人神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥造成的。患者感覺神經(jīng)障礙引起四肢末梢部位皮膚異常，如螞蟻行走感、麻木、**感、瘙癢，特別是女性外陰瘙癢是最初的癥狀。

4、性功能障礙

糖尿病引起血管、神經(jīng)系統(tǒng)病變、心理障礙等男性陽痿，女性冷漠、月經(jīng)失調(diào)等性功能障礙。

5、x綜合征

2型糖尿病因存在胰島素抵抗、高胰島素血癥的情況，高血壓、高脂血癥、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等不是糖尿病的癥狀，但在這種情況下，血糖值是否上升

6、原因不明的下肢浮腫

這種癥狀出現(xiàn)的原因與免疫功能下降的原因相似。因為人體能量不足，蛋白質(zhì)補(bǔ)充不足，人體蛋白質(zhì)含量下降，蛋白質(zhì)水腫低。這種浮腫容易出現(xiàn)在腳和下肢等身體的下垂部位。

7、排尿困難

排尿意識低，排尿間隔時間延長，甚至排尿困難，膀胱內(nèi)多余尿，膀胱擴(kuò)張等癥狀，都是糖尿病的反應(yīng)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿路感染、尿液逆流、腎衰竭等并發(fā)癥，有的還會引起菌血癥，治療困難，預(yù)后不好。中老年男性排尿困難，只考慮前列腺肥大不全面，必須聯(lián)系是否患糖尿病。