老年女性腹主動(dòng)脈瘤
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈瘤#動(dòng)脈
老年女性腹主動(dòng)脈瘤是一種因腹部大動(dòng)脈異常擴(kuò)張導(dǎo)致的嚴(yán)重疾病，早期可能無(wú)明顯癥狀，但一旦發(fā)生破裂會(huì)危及生命，因此及早發(fā)現(xiàn)和治療尤為重要。
腹主動(dòng)脈瘤的主要病因包括遺傳因素、環(huán)境影響及自身生理變化。家族中有動(dòng)脈瘤病史的個(gè)體更易發(fā)??；長(zhǎng)期吸煙、多年罹患高血壓或動(dòng)脈粥樣硬化也是高危因素。隨著年齡增長(zhǎng)，動(dòng)脈壁彈性減弱，老年女性的激素保護(hù)作用減弱，也增加了患病概率。癥狀早期可能只是腹部不適、隱約的搏動(dòng)感或腰背部疼痛，但隨時(shí)間發(fā)展可能表現(xiàn)為持續(xù)的劇烈腹痛，甚至突然休克。確診通常需要依靠超聲、CT或磁共振等影像學(xué)檢查，這些方法可以明確瘤體大小和位置并判斷破裂風(fēng)險(xiǎn)。
治療方面，小于5厘米且無(wú)癥狀者可進(jìn)行密切觀察，通過(guò)改變生活習(xí)慣來(lái)控制動(dòng)脈瘤增長(zhǎng)，比如戒煙、控制血壓及低鹽低脂飲食。較大的腹主動(dòng)脈瘤或已破裂的病例多需手術(shù)處理。手術(shù)選項(xiàng)包括傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除瘤體并置換人工血管；微創(chuàng)腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（EVAR），通過(guò)股動(dòng)脈放置覆蓋支架來(lái)封閉瘤體；或者外科混合技術(shù)結(jié)合兩種方法共同管理。老年女性手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)前評(píng)估要綜合考慮心肺功能等。
預(yù)防和術(shù)后管理關(guān)鍵在于定期體檢、健康飲食及適量運(yùn)動(dòng)，如快步走或瑜伽有助于維持血管彈性。避免吸煙和過(guò)量飲酒是減緩病程的重要措施。如果腹部出現(xiàn)異常搏動(dòng)或疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，影像評(píng)估和專業(yè)意見能最大限度降低急性破裂風(fēng)險(xiǎn)。
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