眼睛斜視頭疼是怎么回事?

博禾醫(yī)生
眼睛斜視頭疼可能與視疲勞、屈光不正、青光眼、偏頭痛、顱內(nèi)壓增高等原因有關(guān),可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、佩戴矯正眼鏡、藥物治療等方式干預(yù)。
長時間近距離用眼或過度使用電子屏幕會導(dǎo)致眼外肌持續(xù)緊張,引發(fā)調(diào)節(jié)性斜視和太陽穴脹痛。建議每用眼40分鐘休息5分鐘,遠(yuǎn)眺綠色景物,用溫?zé)崦矸笱劬徑饧∪獐d攣。若伴隨眼干澀可短期使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液。
未矯正的近視、散光或雙眼度數(shù)差異過大會迫使眼肌代償性收縮,出現(xiàn)間歇性斜視并誘發(fā)前額疼痛。需通過醫(yī)學(xué)驗光配戴合適度數(shù)的框架眼鏡或角膜接觸鏡,兒童患者可考慮阿托品眼用凝膠配合視覺訓(xùn)練。
急性閉角型青光眼發(fā)作時因房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼壓驟升,可引起眼球偏斜伴劇烈頭痛、惡心嘔吐。需緊急使用布林佐胺滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液降低眼壓,必要時行激光虹膜周邊切除術(shù)。
視覺先兆型偏頭痛發(fā)作前可能出現(xiàn)短暫性復(fù)視或斜視,隨后產(chǎn)生單側(cè)搏動性頭痛??勺襻t(yī)囑服用苯甲酸利扎曲普坦片、琥珀酸舒馬普坦片等特異性止痛藥物,避免攝入奶酪、紅酒等誘發(fā)食物。
腦腫瘤、靜脈竇血栓等疾病導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高時,可能壓迫動眼神經(jīng)引起斜視,伴隨噴射狀嘔吐和晨起加重性頭痛。需通過頭顱CT或MRI明確病因,臨床常用甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液脫水降顱壓。
日常應(yīng)注意保持每天7小時以上睡眠,閱讀時保證環(huán)境光線充足,避免在顛簸環(huán)境中用眼。出現(xiàn)持續(xù)斜視伴頭痛加重、視力驟降、意識改變等情況時須立即就醫(yī),禁止自行長期使用含激素類眼藥水。40歲以上人群建議每年進(jìn)行眼壓測量和眼底檢查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以防神經(jīng)血管病變。
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