肝癌肝功能異常分級(jí)

博禾醫(yī)生
肝癌導(dǎo)致的肝功能異常根據(jù)Child-Pugh評(píng)分分為A級(jí)、B級(jí)和C級(jí)。該評(píng)分系統(tǒng)綜合了總膽紅素、白蛋白、凝血時(shí)間(PT),以及是否有腹水和肝性腦病的程度,用于評(píng)估肝臟代償功能并指導(dǎo)治療策略。
Child-PughA級(jí)表示肝功能代償尚好,患者通常無明顯癥狀,適合接受主要治療方法如手術(shù)切除、肝移植或局部治療(如射頻消融、經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞)。而B級(jí)則為中度失代償,患者可能出現(xiàn)輕度腹水或肝性腦病,治療需個(gè)性化選擇,常見為靶向藥物(如索拉非尼)、免疫治療或支持治療。C級(jí)則提示肝功能嚴(yán)重失代償,多伴有明顯癥狀(如頑固性腹水、昏迷),通常無法耐受侵入性治療,需以改善癥狀為主,通過靜脈補(bǔ)液、低蛋白飲食控制、調(diào)整用藥等方式提升生活質(zhì)量。
Child-PughA級(jí)表示肝功能代償尚好,患者通常無明顯癥狀,適合接受主要治療方法如手術(shù)切除、肝移植或局部治療(如射頻消融、經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞)。而B級(jí)則為中度失代償,患者可能出現(xiàn)輕度腹水或肝性腦病,治療需個(gè)性化選擇,常見為靶向藥物(如索拉非尼)、免疫治療或支持治療。C級(jí)則提示肝功能嚴(yán)重失代償,多伴有明顯癥狀(如頑固性腹水、昏迷),通常無法耐受侵入性治療,需以改善癥狀為主,通過靜脈補(bǔ)液、低蛋白飲食控制、調(diào)整用藥等方式提升生活質(zhì)量。
患者需定期檢測(cè)肝功能指標(biāo)(如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、凝血酶原時(shí)間等),并注意日常護(hù)理,如限制酒精攝入、避免高脂肪飲食,同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白(如魚肉、豆腐)和維生素(如維生素C)。出現(xiàn)食欲明顯下降、黃疸加重或意識(shí)模糊應(yīng)立即就醫(yī),通過??圃u(píng)估制定后續(xù)治療方案。
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