膽道蛔蟲的典型癥狀

博禾醫(yī)生
膽道蛔蟲的典型癥狀包括上腹劇烈絞痛、惡心嘔吐、黃疸和發(fā)熱,若出現(xiàn)上述癥狀,應盡早就醫(yī)以避免病情惡化。該癥多因蛔蟲寄生進入膽道系統(tǒng)導致,癥狀程度因蟲體數(shù)量和感染部位不同而有所差異,需結(jié)合病因和癥狀對癥治療。
1)劇烈的上腹絞痛
膽道蛔蟲的最典型癥狀是上腹部劇烈的絞痛,通常位于肝區(qū)或中上腹部,痛感可能呈陣發(fā)性加重。這主要是因為蛔蟲進入膽道后刺激膽管黏膜,引起膽管收縮和炎癥反應。疼痛可能會從右上腹向肩背部放射,有時夜間尤其明顯。對此類癥狀,及時止痛是關鍵,醫(yī)院常使用阿托品或解痙藥物來緩解癥狀。如果確診為蛔蟲感染,還需配合驅(qū)蟲藥物治療,如阿苯達唑或伊維菌素。
2)惡心與嘔吐
膽道蛔蟲會刺激膽道,引發(fā)惡心和嘔吐現(xiàn)象,有時嘔吐物中甚至可見蛔蟲。這是由于膽道梗阻或蛔蟲反流至胃部引起的反射性不適。對于這一癥狀,患者需飲食清淡,避免油膩刺激的食物以減輕胃腸道負擔。如果嘔吐頻繁,導致脫水或營養(yǎng)失衡,需要靜脈輸液補充電解質(zhì)并輔助止吐藥物緩解癥狀。
3)黃疸
部分患者會出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜發(fā)黃,這是因為蛔蟲阻塞膽管,膽汁無法順暢排出體外,導致膽紅素在血液中累積。當黃疸較輕時,可通過驅(qū)蟲藥物改善膽管通暢情況;但若黃疸嚴重且持續(xù)時間較長,可能需要通過微創(chuàng)手術如內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)取出蛔蟲。
4)發(fā)熱和感染
膽道蛔蟲若導致膽汁滯留或膽管炎,可能會引發(fā)發(fā)熱癥狀,伴隨畏寒、乏力甚至寒戰(zhàn)。感染嚴重時可發(fā)展為化膿性膽管炎甚至敗血癥,威脅生命安全。這種情況下,需迅速使用抗生素控制感染,常用藥物包括頭孢菌素類或磺胺類抗生素。在必要時,可能需要手術清理膽管內(nèi)的炎性分泌物和蛔蟲。
膽道蛔蟲可以引發(fā)許多典型而嚴重的癥狀,若懷疑感染需及時就醫(yī),進行驅(qū)蟲治療或手術干預。同時,預防蛔蟲感染的關鍵在于養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,如飯前洗手、避免生食以及定期進行體內(nèi)驅(qū)蟲。
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