鼾癥元兇是甲狀腺癌甲狀腺癌的鑒別方法

博禾醫(yī)生
馀先生51歲,7年前被診斷為睡眠呼吸暫停綜合征,即呼嚕呼嚕。在醫(yī)生的建議下,他買(mǎi)了一臺(tái)價(jià)值萬(wàn)元的頭盔呼吸器,每天睡覺(jué)都要穿,很痛苦。今年11月,他在省腫瘤醫(yī)院的頭頸外科就診,發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌侵犯了氣管和喉嚨的神經(jīng),轉(zhuǎn)移到了雙肺。上周,醫(yī)院為他實(shí)施甲狀腺癌根治術(shù),在手術(shù)中開(kāi)放了患者的呼吸通道。術(shù)后他恢復(fù)得很好。
專(zhuān)家指出打鼾的原因有很多,甲癌也會(huì)引起打鼾。大多數(shù)甲狀腺腫瘤向外生長(zhǎng),脖子該患者病灶位置偏下,壓迫神經(jīng)和氣管侵犯,呼吸不暢。因此,呼嚕王們必須立即調(diào)查呼吸道是否有腫瘤壓迫引起狹窄的可能性,不要錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)。
甲狀腺癌如何鑒別
1、生化檢查、血清生化檢查有助于甲狀腺癌的診斷和術(shù)后隨訪。
(1)甲狀腺球蛋白(thyroglobulink、TG)測(cè)定:TG值10ng/ml異常,如單純甲狀腺腫脹,血清TG上升,TG不能作為腫瘤標(biāo)志物定性診斷,甲狀腺殘留,但131I治療后甲狀腺不存在,TG不存在,放射性免疫測(cè)定,TG上升,體內(nèi)甲狀腺癌的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移
(2)鈣降低測(cè)定:正常人血清和甲狀腺組織中鈣降低含量微小,放射性免疫測(cè)定鈣降低水平為0.1~0.2ng/ml,多為50ng/ml,血清鈣降低明顯陽(yáng)性,正常人沒(méi)有這種反應(yīng),但鈣降低對(duì)血鈣水平的調(diào)節(jié)作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于甲狀旁腺激素,因此血清鈣水平多為正常,患者無(wú)骨質(zhì)吸收的x線表現(xiàn),血清鈣降低
2、甲狀腺癌病理檢查針刺檢查,可能擴(kuò)散癌癥,不主張廣泛采用,開(kāi)放性甲狀腺組織活檢,有利于診斷和鑒定。
用細(xì)針刺穿甲狀腺腫物,抽取微量細(xì)胞后涂層,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查(FNAC),一般診斷率為5%~79%,在超聲波引導(dǎo)下進(jìn)行刺穿,可以提高診斷率,但迅速,30分鐘內(nèi)有結(jié)果,細(xì)胞核有涵洞體時(shí),可以診斷甲狀乳頭癌,可以診斷為頸部淋巴結(jié)的FNAC
3、基因診斷FNAC和超聲波檢查可以明確甲狀腺腫瘤的診斷,F(xiàn)NAC提供的細(xì)胞學(xué)證據(jù)是術(shù)前診斷甲狀腺癌的最佳方法,F(xiàn)NAC的正確性依賴于訓(xùn)練,通過(guò)檢查甲狀腺腫瘤細(xì)胞的不同基因表現(xiàn),判斷甲狀腺腫瘤的惡性
如何預(yù)防甲狀腺癌:
1、盡量避免兒童期頭頸x線照射。
2、保持精神愉快,防止情志內(nèi)傷,是預(yù)防本病發(fā)生的重要方面。
3、對(duì)于水土因素,注意飲食調(diào)整,經(jīng)常吃海帶,實(shí)際上也許是甲狀腺癌的另一個(gè)誘發(fā)因素。
4、甲狀腺癌患者應(yīng)吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物和新鮮蔬菜,以免油膩。
5、避免使用雌激素,對(duì)甲狀腺癌的發(fā)生有促進(jìn)作用。
6、甲狀腺增生性疾病和良性腫瘤應(yīng)積極到醫(yī)院。
7、甲狀腺癌術(shù)后放置,積極采用中西醫(yī)藥防治是提高療效的有效方法。
8、積極鍛煉身體,提高抗病能力。
甲狀腺癌飲食療法
1、蛤蜊肉帶殼60G、紫菜30G。水煮后,吃肉吃蔬菜,每天吃一劑,一個(gè)月一療程,休息七天,可以連續(xù)三個(gè)療程。
2、海麻雀和海蛇各30G,煮瘦肉100G,每天一次,和中藥交替服用。
3、甲狀腺癌術(shù)后多見(jiàn)氣血兩虛或陰虛肝旺,可服用以下粥藥。
1)首烏粥:首烏60G,煎濃汁去渣,加入粳米60G煮粥,早晚分服。
2)山藥粥:新鮮山藥100G(追趕者50G)切碎和粳米60G煮粥服用。
3)百合粥:在干百合30G(或新鮮百合60G)中加入適量的冰糖,加入粳米60G粥,早晚分服。
甲狀腺癌吃什么對(duì)身體好?
1、應(yīng)多吃含碘量高的食物。例如海帶、紫菜、蔬菜、淡菜、干貝、轉(zhuǎn)子、海母、海參、龍蝦、魚(yú)、北魚(yú)、魚(yú)肚、蛤、甲魚(yú)。
2、應(yīng)多吃具有消腫作用的食物,包括菱、芋頭、油菜、芥末、獼猴桃。
3、應(yīng)多吃提高免疫力的食物:蘑菇、蘑菇、木耳、核桃、薏苡、棗、山藥。
甲狀腺癌最好不要吃什么食物?
1、忌煙、忌酒。
2、忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。
3、避免油膩、油煎食物。
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